⑤ 测量上肢血压、下肢血压、小儿血厂时应使川一个制的袖带，个能防川( 四 )

   （l）胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的患者。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。
   （2）潜血试验饮食：协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验作准备。试验期为3～5天，期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
   （3）吸碘试验饮食：适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者，协助同位素检查，以排除干扰，明确诊断。检查前7～60天禁食含碘高的食物。
第三节营养的评估
   营养评估包括三方面的内容：饮食评估、身体评估和生化评估。
   1．饮食评估
   饮食评估需要评估的内容包括：
   （1）一般饮食型态：包括用餐时间、摄食种类、摄食量等。
   （2）补充品的作用：包括补充品的种类、剂量、服用时间等。
   （3）既往饮食调配的经验。
   （4）喜好和厌恶的食物。
   （5）一般情况下的食欲状况。
   （6）经济状况。
   （7）液体出入量的评估：评估患者昼夜液体的摄入和排出量是了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据，适用于休克、大面积烧伤、大手术后或心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等患者。
   评估内容包括：①每日摄入量：主要包括饮水量、输液量、输血量等，需要准确记录。固体食物的含水量也应该根据食物含水量表来估算并记录。②每日排出量：主要包括尿量和粪便量。其他排出量，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液、引流量等均应记录。
   记录方法是：用蓝钢笔填写出入液量表的眉栏；出入液量记录，晨7时至晚7时前用蓝笔，晚7时至次日晨7时用红笔；记录要及时准确，每班护士交班前做出入量小结，夜班护士作24小时出入液量总结，并用蓝钢笔填写在体温单的相应栏目内。
   2．身体评估
   可以从毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉等方面评估护理对象的营养状况。营养状况良好时，人的毛发有光泽，皮肤光滑、颜色一致、弹性良好，指甲粉红色、坚实；肌肉结实，皮下脂肪丰满而有弹性。营养状况不良时毛发干枯，皮肤缺乏弹性，指甲无光泽、粗糙，肌肉松弛无力等。
3．生化评估
包括血、尿、便的检查，以及测量血液或尿液的营养素浓度。
第四节特殊饮食护理
   1．目的
   对于昏迷病人，或因消化道疾病以及其他不能经口进食者，为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量，可通过导管供给其营养丰富的流质饮食。根据胃肠道插管的途径，分为鼻胃管、口胃管、胃造瘘管、空肠造瘘管等方法。其中鼻胃管最为常用，其方法称为鼻饲法。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。
   2．鼻饲法
   （1）操作方法
   ①润滑胃管前端，并测量患者前发际至剑突的长度（或鼻尖至耳垂再至剑突的长度）作为插入深度。插入深度成人一般为45～55cm 。