婴幼儿呼吸道感染会影响青少年哮喘发病率吗？

【婴幼儿呼吸道感染会影响青少年哮喘发病率吗？】婴幼儿呼吸道感染需要引起哪些注意的？呼吸道感染是小儿常见的疾病，是儿科门诊就诊和住院病因的首位。婴幼儿呼吸道感染会增加青少年哮喘发病的风险吗？
呼吸道感染包括上呼吸道感染（如普通感冒、急性中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等）和下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。不同的年龄表现的症状也有所不同。婴幼儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能较差，更容易罹患呼吸道感染。
上呼吸道感染症状较轻，表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕吐等，部分患儿可以高热，甚至热性惊厥；炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎等。下呼吸道感染尤其是肺炎是威胁儿童健康的严重疾病，常因肺部炎性改变缺氧而导致一系列严重的症状；婴幼儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促或困难等，严重缺氧和毒血症常导致全身各重要系统功能障碍和水电平衡紊乱危及生命。

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现有医疗条件下，无论上呼吸道感染还是下呼吸道经过对症和或病因治疗预后都比较好；因而除非是反复呼吸道感染，常常被忽视。而近年来的研究发现，幼儿期的呼吸道感染是会对日后的呼吸道健康有直接的影响。
呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿毛细支气管炎的重要病原，合胞病毒感染与日后出现反复喘息发生哮喘的关系一直被关注，但没有得到肯定。芬兰的研究人员在小于24个月龄时发生毛细支气管炎参与者进行了随访超过10年的研究，评估婴儿早期因毛细支气管炎而住院的11-13岁儿童长期结局。结果发现66%的毛细支气管炎病例是由呼吸道合胞病毒感染引起的，有13%的儿童在11-13岁时被诊断为哮喘，证实毛细支气管炎患儿发生哮喘的风险是一般人群的两倍左右。
荷兰学者也开展了早期呼吸道感染与学龄儿童肺功能和哮喘之间关系的研究，他们对2002年4月至2006年1月期间出生的5197名儿童进行前瞻性队列研究，观察指标是参与者10岁时的肺功能指标和经医生诊断的哮喘评估。结果发现≤3岁期间有下呼吸道感染的儿童肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC和FEF75等）相比于≤3岁期间无下呼吸道感染的儿童均较低，而且发生哮喘的风险增加；而3-6岁期间下呼吸道感染的儿童只有患哮喘的风险增加，但肺功能指标没有差别。
结果表明3岁以前呼吸道感染与学龄儿童肺功能下降与哮喘发生风险增加密切相关。
可以看出，婴幼儿期的呼吸道感染对日后呼吸道健康有重要的影响，预防并积极治疗生命早期的呼吸道感染应该受到儿科医生和保健人员、家长们的关注。
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