【孩子持续膝盖痛父母需警惕!】小孩在成长过程中 , 经常会出现膝部疼痛 , 尤其是夜间痛感比较明显 , 但第二天就没事了 。这多数是一种生长痛 , 通常不需要特殊治疗 。但如果持续地出现膝部疼痛 , 并伴有跛行 , 那就要注意小孩的髋部是否出现问题了 。儿童股骨头坏死就是其中较常见的一种情况 。
持续膝盖痛要留意
儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死 , 是两种截然不同的疾病 。前者是一种可治愈的自限性疾病 。但该病的发生一般比较隐蔽 , 病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛 , 跑步和行走过多时疼痛会加重 , 但休息后疼痛症状可以缓解 。之所以先出现膝部疼痛 , 主要是因局部血运不足影响闭孔神经 , 从而引起膝部疼痛 。
儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确 , 一般认为 , 由于髋关节周围组织受到损伤 , 导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养 , 就会发生股骨头骨骺缺血性坏死 。
4~9岁更易发病
约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病 , 多为单侧发病 , 双侧病变一般占12%左右 , 男女比例约为4:1 。
为什么该病多在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前 , 股骨头的血供主要由一条血管提供 , 我们称其为外骺动脉 。处于这个阶段的儿童 , 尤其是男孩子 , 喜欢跑、蹦、跳等活动 , 如果运动量过大或髋部受到外伤 , 就可能出现血管受损 , 导致股骨头血液供应部分中断或完全中断 。结果 , 股骨头骨骺发生缺血性坏死 。
儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病 , 自然病程是2~4年 。如果不经治疗 , 病变愈合后 , 可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍 。因此 , 一旦确诊本病 , 就需要尽早治疗 。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素 , 防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎 , 使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程 。
对于病程晚期的病儿 , 如果出现股骨头脱位 , 就需要手术治疗(骨盆截骨术) , 效果仍不错 。不过 , 部分晚期病儿经手术后 , 仍可能遗留下肢短缩的问题 , 行走时会出现跛行 。因此 , 及早治疗很关键 。
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