脐带绕颈一周怎么办 问题不大注意数胎动


什么是脐带绕颈
脐带缠绕是脐带异常的一种 , 以缠绕胎宝宝颈部最为多见 , 是脐带异常中最重要的类型之一 。另有一种不完全绕颈者 , 称为脐带搭颈 。其次为缠绕躯干及肢体 , 常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈 。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25% , 其中脐绕颈一周发生率为89% , 而脐带绕颈两周发生率为11% , 脐带绕颈3周及以上者很少见 , 脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见 。
【脐带绕颈一周怎么办 问题不大注意数胎动】

脐带绕颈一周怎么办 问题不大注意数胎动

文章插图
脐带绕颈怎么办
1、学会数胎动 , 胎动过多或过少时 , 应及时去医院检查;
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法 , 判断脐带的情况;
4、发现脐带绕颈后 , 不一定都需要剖腹产 , 只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时 , 才考虑是否需要手术;
5、要注意的就是减少震动 , 保持睡眠左侧位;
6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪) , 定期检查胎儿情况 , 发现问题及时就诊 。
脐带绕颈的原因
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况 , 一般认为这与脐带过长和胎动过频有关 。胎儿会在母体内经常活动 , 在空间并不很大的子宫内翻滚打转 , 并且每个胎儿的特点不同 , 有的胎儿动作比较轻柔 , 有的胎儿动作幅度较大 , 特别喜爱运动 , 会在子宫内活动、游戏 , 动动胳膊 , 伸伸腿 , 又会转个圈 , 这时有可能会发生脐带缠绕 。
胎儿脐带绕颈能顺产吗
超声检查已成为产前检查的重要手段 , 超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何 。在胎头及颈部纵切面上 , 胎儿颈部后方有“V”形压迹 , 表示脐带绕颈一周 , “W”形压迹 , 表示脐带绕颈两周 , 波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上 。脐带富有弹性 , 其血管的长度超过脐带的长度 , 血管呈螺旋状盘曲 , 有很大的伸展性 。脐带绕颈后 , 只要不过分拉扯脐带 , 不至于影响脐带的血流 , 绝大多数胎儿不表现任何异常 , 所以脐带绕颈不必惊慌 。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压 , 导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压 , 使胎儿脑组织缺血、缺氧 , 造成宫内窘迫甚至死胎 。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象 , 孕妇应当减少活动 , 注意休息 , 学会数胎动 , 胎动过多或过少时 , 应及时去医院检查 。脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右 , 对分娩的影响主要有两方面:
1、引起胎先露下降受阻 , 由于脐带缠绕使脐带相对变短 , 影响胎先露部入盆 , 并可使产程延长或停滞 。
2、引起胎儿宫内缺氧 , 当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时 , 脐带受到牵拉 , 可使胎儿血循环受阻 , 导致胎儿宫内缺氧 。所以 , 脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产 。严密观察产程 , 如进展缓慢或停滞应果断决策 。密切监测胎心率 , 一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩 , 行阴道助产或剖宫产 。