顺产和剖腹产的利弊 听产科专家的分析



顺产和剖腹产的利弊 听产科专家的分析

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剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿 。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑 。剖腹产是一个重要的手术助产方法 。
剖腹产后注意事项
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛 。(剖腹产有助于妈妈保持体形吗?)
不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞 。
不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复 。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量 。
及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便 。
严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂 。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗 。
另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗 。
优点
1、由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命 。阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产 。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications) 。
2、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利 。
3、如果施行选择性剖腹产,子宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦 。
4、腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除 。
5、做结扎手术也很方便 。
6、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫 。
7、由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响 。
缺点
1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤 。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产 。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择 。、手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生 。
3、手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症 。
4、手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等 。
【顺产和剖腹产的利弊 听产科专家的分析】 5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢 。
6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响 。
7、剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征 。
8、剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差 。因此,母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养,如不能实现,要选择含有益生菌的配方奶粉,帮助宝宝建立自身的免疫力,减少宝宝患病的几率 。