怀孕史,以为产程做最好的应变方式 。杨浚光医师表示,此时会为产妇抽血,除了检验血红素确定是否有贫血情况之外,也可确认产妇的凝血功能,此外,会依照产妇的血型备血,以备不时之需 。
胎心音监测器 :胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器,胎儿的心跳约为每分钟130~150下 。
顺产第三天
第三天上半天(产后)
09:
00医师巡房检查
手术隔天,主治医师会藉由每日巡房的时间,来关心一下妈妈的状况 。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等 。
05:
10进入产房
确认产妇即将生产后,会让产妇移至产房,医师会先彻底进行手部消毒工作,并由护理人员协助穿上手术衣 。生产前,医师会先确认医疗工具项目及数量 。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力,在看到胎头时,会在会阴部位下刀,是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同,切会阴的目的在于方便术后缝合,缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观,而执行前,也会在阴部施打麻醉剂,在帮妈咪切开会阴,若是妈咪有个人坚持,也不防在生产前就和医师进行讨论 。
06:00新生儿处理台
胎儿全部分娩出后,会先清理新生儿的口鼻,使其呼吸道畅通 。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理 。
第三天下半天
13:
00下床行走
一般自然产产后都能很快下床行走,但仍视妈咪的情况而定,有些妈咪产后一至二小时内就可下床,有些妈咪可能仍须等到1天过后 。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走,以加速复原 。而下床行走前,也建议先在床边坐约5~10分钟,若没有任何不适,再慢慢起身 。
14:
00产后护理指导
自然产产后推至病房后,护理人员会每隔一段时间就至病房探视,期间也会教导产妇伤口护理的准则 。其中,最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩 。会阴伤口清洁主要是每次如厕后,用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位,并且以卫生纸按压,将多于水分吸干,以维持伤口清洁干燥,若会阴部伤口有出现红肿的现象,应立即告知医护人员 。
此外,自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一,产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小,子宫收缩时会有硬度,因此,若是能摸到硬硬的子宫,代表子宫收缩良好,若是没有发现变硬的子宫,建议进行环状按摩,以刺激子宫收缩 。
一般而言,产后子宫底的位置约在肚脐上方,之后每天会下降约1~2公分;约10天后就会下降至骨盆腔内 。
顺产第四天(产后)
第四天上半天
10:
00哺乳(母婴同室)
母婴同室指产后让新生儿和妈咪待在同一个房间,而不是将宝宝放在婴儿室,让妈咪有较长的时间可以了解宝宝的作息,而护理人员也会适时的进房查看,并指导哺喂及抱宝宝的技巧 。
一开始哺喂母奶可能会有难度,但是建议妈咪仍要持续且有耐心的哺喂,因母奶采供需原理,只要宝宝持续吸吮,就会供应对等的母奶量,而许多妈咪担心乳汁不足,宝宝可能会吃不饱,实际上,新生儿的乳汁需求量很少,且人体有自然的需求反应,当他喝饱了就会自动停止,因此,妈咪不需要过度担心 。
母婴同室的优点除了能提高哺乳成功的机率之外,也能早期建立亲子关系,让妈咪和其它家人都了解宝宝的习性,未来出院后也才不至于在家里手忙脚乱 。
第四天下半天
17:
00产后运动
产后运动的目的在于减轻因为生产所造成的身体不适,并且以简单的伸展运动来协助腹部、骨盆肌肉群的恢复 。进行产后运动须先排空膀胱,并且避免在饭前或饭后一小时内做,妈咪需衡量自己的身体情况来调整运动强度 。如果运动期间恶露量突然增加或有平时不会出现的疼痛感,都必须先暂停,休息一阵之后再开始 。
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