由于家长没有理解清楚医嘱,未仔细阅读说明书,某家长将本该放置于冰箱的药品置于室温保存,造成药品失效;
某家长将应溶于温开水后服用的泡腾片直接让孩子吞服,造成极大的伤害;
某家长把药物服用1/2理解成1-2片,造成孩子服用后出现中毒症状 ;
某家长不知道孩子代谢退烧药泰诺林的基因CYP2D6是慢代谢,孩子发烧服药后,导致新生儿高铁血红蛋白血症……
以上案例由于家长对安全用药意识不强、知识错误、疏忽大意的原因导致孩子用药没有达到药品治疗的预期目的,甚至导致严重不良反应 。
因此,家长对孩子的安全用药意识一定要强烈、用药知识一定要正确、用药时一定要仔细,这些事件就可以避免!
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用药时间服药时间一般以说明书为准,药品的服用时间通常有以下几类:饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服,睡前服等,选择合适的给药时间既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生 。比如以下药品,家长需要特别注意:
● 解热镇痛抗炎药:吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸钠(扶他林片)等应在餐中或餐后服用,不得空腹服用,可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应 。
● 糖皮质激素:
将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小 。小剂量短程抗炎用药不在此限 。
● 脂溶性的维生素 A、D、E、K,头孢泊肟酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后服用为佳 。
用药饮水不同药物的性质不同、起效的机制不同,服药饮水量也不同,另外部分药品对服用水的温度也有要求,温度过高的水可导致药品降效 。以下药品不宜用热水送服:
● 维生素类如维生素C;
● 含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等;
● 活疫苗如小儿麻痹症糖丸 。
保存方法药品保存不当,容易导致药品变质失效,因此家长必须知道药品的保存 。
● 常温保存:
药品一定要放置在儿童安全药箱内,并让孩子够取不到,以避免儿童误服 。
● 冰箱2~8℃冷藏保存:双歧杆菌类等 。
● 阴凉处(温度不超过20 ℃)保存:比如栓剂在酷暑里容易发生变质,如出现酸败、色变、水油分离,甚至出现融化变软,故应置阴凉处保存,必要时放置于冰箱 。
● 密封保存:如苯妥英钠、中药丸剂或滴丸等 。
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高警示药品孩子携带慢代谢的用药基因:
若筛查到孩子携带携带慢性的用药基因,那么此类药品在孩子体内代谢较慢,清除能力较低,需严格控制剂量或必须禁用,否则常规剂量就可能会导致药物毒素在体内蓄积,造成严重不良反应 。
家长在对待慢代谢的药物时,更要多加注意,并在医生开药时出示用药基因筛查报告,并告知孩子对哪些药物是慢代谢 。
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用药后尿液颜色变化用药期间孩子的小便颜色发生变化,多是由药物代谢的产物所引起的,若孩子没有伴随疼痛等不适,就不必担心 。以下药品用药后尿液易变色:
● 黄色:复合维生素B等;
● 红色:苯妥英钠等;
● 蓝绿色:吲哚美辛等;
● 暗黑色:高价铁制剂等 。
结语保障孩子的健康是家长和社会一生的责任,所以不管是家长自己在家给孩子用药,还是让医生诊断用药,家长必须具有强烈的安全用药意识、正确的用药知识 。尤其对于服用特殊药品、不良反应多的药品、及药物基因是慢代谢的孩子,我们更是应该重点关注 。
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