哺乳期切勿乱用药( 二 )


【哺乳期切勿乱用药】哪些药物在乳汁中排泄最多?
1.母乳喂养新生儿,药物可通过乳汁进入体内,几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄,但其量很少超过摄入量的1%~2%,一般不致带来危害,不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异 。如母体服用地高辛后,乳汁中含量甚微;服用酒精、异烟肼及灭滴灵等药物后,乳汁中含量较高 。因此,母亲注意服用药物对婴儿的危害性,避免滥用 。
2.药物在乳汁中的排泄受下列因素的影响:①药物的分子量,分子量>200的物质难以穿透细胞膜 。②药物在脂肪和水中的溶解度 。③药物与母体血浆蛋白的结合能力,只有在母亲血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁,而与母亲血浆、蛋白牢固结合的药物,如抗血凝的苄丙酮香豆素不会在乳汁中出现 。④药物的离解度:离解度越低,乳汁中的药物浓度也越低 。电解质锂易进入乳汁中并可达高浓度 。⑤药物的酸碱度:碱性药物如红霉素易在乳汁中排泄,而酸性药物如青霉素G、磺胺噻唑较难排泄 。下列一些药物在乳汁中排泄较多,易通过乳汁进入新生儿体内带来不良的影响 。即哺乳期应禁用的药物有:激素类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等药物、如进行同位素检查时,应待放射性物质排清后再哺乳 。
有些药物在哺乳期应慎用,如镇静剂、抗惊厥药物、抗精神失常药、阿司匹林、青霉素、磺胺类、广谱抗生素和 吸收的导泻剂等 。
上面的药物要记牢,哺乳期最好不要碰触 。如果在哺乳期中需要服药,最好的办法还是进行专业的咨询,在指导下使用药物 。