当大家都沉静在新生命到来的喜悦之中的时候,有多少人知道孩子出生后,才是产妇们要面临的真正鬼门关?大部分的产妇死亡都集中在产后2小时内!
据统计,广州市分娩总死亡率为14/10万-15/10万,国内只有上海等少数城市控制在10/10万左右 。在产妇死亡的病因中:产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位 。
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什么是第三产程?
整个分娩过程分为三个阶段,即第一产程、第二产程和第三产程 。
第一产程是指规律宫缩到宫口开全的阶段,第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的时间 。当胎儿娩出后,宫缩可能会暂停几分钟,然后又开始新的宫缩,这就说明进入了第三产程,即胎盘娩出期 。
一般来说,无论是初产妇还是经产妇,在胎儿娩出后5-15分钟,胎盘就应该娩出 。如果超过了30分钟胎盘仍未剥离,即为第三产程延长,这可导致产后大出血 。因此,在第三产程中,要严密观察子宫的收缩情况和产后出血的量 。
第三产程结束后要预防大出血
胎盘娩出后,子宫还将继续收缩,促进胎盘剥离的大血管面封闭,因此,产妇要在产房里留观2小时,以预防产后大出血 。那么哪些因素会导致产后大出血呢?
1、胎盘、胎膜残留
胎盘娩出后,医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整 。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩,导致进一步的出血 。这种情况需要人工剥离胎盘,粘连严重的甚至需要手术 。
如果经检查一切正常,家属可以按照签署的知情同意书,把胎盘交给医院处理,或者自己带回家 。如果出现一些特殊情况,胎盘可能会被送去做病理检查或者染色体检查 。
2、生殖器官有撕裂伤
外阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤,也是导致产后出血的重要原因之一 。因此,在胎盘娩出后,医护人员会检查这些部位是否有裂伤 。如果发现有裂伤会做及时缝合,这是预防产后出血非常关键的步骤 。
3、凝血机制障碍
有些产妇本身有重度贫血,血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍,当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,就会发生产后出血 。
如果新妈妈在产房留观期间出现一些不舒服的感觉,比如有一些心慌、头晕、憋气,或者肚子疼得特别厉害,一定要告诉医护人员 。
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教授表示:
【产后2小时仍是危险期 小心产后大出血 - 顺产】说了这些您可能会比较担心,但其实经过2个小时的留观,如果产妇没有大出血的倾向,而且切口已经缝合完毕 。就可以和小宝宝回到产科病房好好休息,共度幸福的亲子时光啦 。
拉玛泽呼吸法是一种心理预防式的分娩准备,可以帮助产妇缓解宫缩疼痛,协助其分娩用力 。
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