不可轻视的儿童过敏性鼻炎


不可轻视的儿童过敏性鼻炎

文章插图
● 据统计 , 3岁以下婴幼儿20%、6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎 。
● 过敏性鼻炎是哮喘的高危因素 , 使哮喘发病的风险增加3倍 。
● 过敏性鼻炎会引发鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征 , 严重时还会导致记忆力减退 , 引起智力发育障碍 , 影响生长发育 。
总是喷嚏连连 , 鼻涕多多 , 爱揉鼻子、揉眼睛 , 睡觉老是翻来滚去……
注意!宝宝可能不是反复“感冒” , 而是患了一种很麻烦的疾病——过敏性鼻炎 。
宝宝也会患过敏性鼻炎吗?
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎 , 是一种很常见的鼻病 , 其发病率约占整个人群的30%~40% , 可发生于1岁~90岁之间的任何年龄 。儿童过敏性鼻炎的发病率随年龄逐步增长 , 学龄期和青春期是发病高峰 。
由于解剖生理等特点 , 婴幼儿患过敏性鼻炎后易合并眼结膜炎、支气管哮喘 , 部分孩子同时还会出现过敏性皮炎 , 所谓“过敏三联症(过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎)”较儿童期或成人发生率高很多 。
诱发过敏性鼻炎的原因
儿童过敏性鼻炎主要发生在具有过敏性体质的宝宝身上 , 这些宝宝大多有过敏家族史 , 他们一旦接触到环境中相应的过敏原 , 就可能产生过敏症状 。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现 。
诱发过敏性鼻炎的常见过敏原根据其发生的频率排序可分吸入性、食入性、接触性、药物性等 。吸入性过敏原是最常见的 , 户内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等 , 户外则主要是杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等的花粉 。此外 , 车辆废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等 , 虽然不是过敏原 , 却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因 。
过敏体质宝宝肠道的通透性较高 , 消化功能的发育又较成人欠佳 , 对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏 。鉴于上述原因 , 儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显著的差异 。
只要具有过敏体质 , 有过敏家族史的宝宝 , 在接触到上述过敏原后即可发病 。因此 , 找到过敏原 , 对过敏性鼻炎的诊断和防治都很重要 。
小宝宝的症状不太典型
儿童过敏性鼻炎的典型症状和成人一样 , 主要表现为:鼻痒、阵发性喷嚏连连、大量水样鼻涕和鼻塞;如果鼻涕倒流 , 夜间或清晨会突然阵发性咳嗽 , 有时类似感冒 。但和感冒不同的是 , 过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作 , 一般只持续10~20分钟 , 一天之中可能间歇出现几次 。而感冒时其症状常常持续出现 , 常伴有发烧 , 咽痛 。
“阶梯性”治疗原则
儿童过敏性鼻炎的治疗原则与成人基本相同 。一般建议以药物治疗为主 , 通过阶梯性治疗 , 逐渐减少药物的剂量 , 从稳定病情到最终脱离药物 , 安全且效果明显 。但在治疗中应注意:
①病情较轻者 , 可用抗过敏鼻喷剂 , 如酮体芬、爱赛平鼻喷剂 , 这类药物比较安全 , 可用于儿童;
②病情严重者 , 可选用新一代的类固醇药 , 如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻 。这些药物副作用较小 , 对儿童发育影响不大 。