陪产，别一味叫她“忍一忍”

●陪产人员要协助产妇避开三个常见误区，允许产妇表达疼痛，但要提醒她不要声嘶力竭，以免浪费体力●陪产人员要协助产妇避开三个常见误区，允许产妇表达疼痛，但要提醒她不要声嘶力竭，以免浪费体力
经历过顺产的女性大多会用“死去活来”来形容分娩之痛，特别是在孩子娩出的第二产程，有些女性没有家人的陪伴，孤独和恐惧加重了生产时的痛苦。有家人在身边鼓励的产妇情况虽稍好，但由于国内医院对陪产者教育不足，老公激动得手足失措，帮不上忙，甚至当场晕倒添乱的情况屡见不鲜。
近年来，国内开始引入国际流行的“导乐分娩”服务。专业的导乐师需向产妇提供持续性情感支持和各种让身体感觉更加舒适的支持，但是不能干预医疗决策。导乐师能做些什么?如果医院没有开展导乐服务，陪伴人员能采取哪些办法可让产妇的分娩更顺利?近日，采访人员就此采访了产妇、导乐师和相关专家。
产妇亲历：
【陪产，别一味叫她“忍一忍”】导乐助我顺利完成“纯自然分娩”
第一产程：
导乐帮助按摩减痛
日前，知名亲子漫画家粥悦悦在广州妇儿医疗中心尝试了一对一“导乐分娩”服务，由国际生育教育协会在大陆培训的首批导乐师，以家人陪伴的名义陪她分娩。
粥悦悦在医院生第一胎时，老公和孩子外婆在场陪伴，但当她痛得苦不堪言时，他俩除了心痛落泪，或不时问一句“痛不痛”，并没有帮上多大的忙。这次生第二胎，她希望在专业导乐师的帮助下实现自然分娩，且要减少疼痛。
临产前，导乐何春蕾和粥悦悦见了面，相互了解，并建议她在临产前利用分娩球，做一些分娩姿势的练习。分娩当天，导乐陪粥悦悦进入产房。
第一产程到来时，宫缩逐步加强，阵痛让粥悦悦很不舒服。这时，导乐帮助她按摩腹部，减轻肌肉疼痛。为了缓解粥悦悦的紧张心情，导乐默记她的宫缩频率和时长，在宫缩开始时，用简短的语言提醒她做视觉化想象，比如想象她正在攀登一座高峰，当宫缩强度达到顶峰时，她也攀登上了峰顶看最壮丽的风光……
第二产程：
教产妇正确呼吸、用力
宫口全开，进入第二产程后，产妇会有类似排大便的强烈冲动，本能地想要用力，把孩子顶出产道，然而不恰当地用力很可能会影响分娩。
当筋疲力尽的粥悦悦不断询问“我现在可以用力了吗”时，导乐马上替她询问助产士，得到肯定答复后，粥悦悦立即照做。用力时产妇的呼吸节奏容易打乱，不利于继续发力，每当呼吸节奏丢失时，导乐便出声提醒。
20分钟后，小宝宝顺利诞生。
产后：
让宝宝自主找到妈妈奶头
征得助产士同意后，导乐协助产妇进行产后最重要的第一次亲子肌肤接触。出生后的45分钟内，躺在妈妈胸口的宝宝凭借本能，准确地找到了妈妈的乳头。
导乐建议：
陪产时协助产妇避开三误区
据了解，导乐服务有专业导乐和助产士兼任两种方式，广州部分医院采取的是后者。“助产士提供的‘导乐’服务，建立在医疗服务的基础上。”中山三院妇产科护士长饶燕珍说，助产士通常在产妇宫口开到三厘米以后才开展“导乐”服务，主要进行产程观察，并指导产妇调整呼吸。由于助产士工作非常繁忙，分娩产妇比较多时，难以做到“一对一”服务。
“导乐可以协助产妇更好地自然分娩，但不能干预医护人员的医疗决策。”导乐师何春蕾表示，按照国际生育教育协会的规定，除了在分娩前与产妇见面谈话外，在分娩时，导乐主要提供四类服务：