孩子脸色发灰人蔫蔫赶紧上医院( 二 )

感染是病毒还是细菌？
血象+症状
综合判断
孩子容易上呼吸道感染，这是因为孩子的鼻腔短、无鼻毛、鼻黏膜血管丰富，加上自身免疫系统尚未发育完善，导致抵抗力较弱，上呼吸道容易遭遇病毒、细菌等病原菌的入侵，引发感染。
小儿上呼吸道感染大多是由病毒引起的，少数由细菌、非典型病原菌等引起。孩子年龄越小，上呼吸道感染由病毒引起的可能越大；年龄越大，细菌或其他病原菌感染的几率会上升，这是因为孩子所接触的环境越来越复杂了。
当孩子上呼吸道感染时，究竟该如何判断是由病毒引起的，还是由细菌引起的呢？通常需要结合血象检查。
一般来说，细菌感染时，白细胞、中性粒细胞的比例、超敏C反应蛋白会远高于参考值；而病毒感染时，这几项的指标通常都在参考值范围内。如果孩子年龄较小，还需结合症状等来综合判断，因为由病毒引起的上呼吸道感染长时间不愈时，也可能会继发细菌感染。
鼻翼一扇一扇可能呼吸困难
退烧药一般隔4-6小时服一次，一天不超过4次。如果不到6小时，体温又上来，家长要学会观察，来判断孩子的病情。除了看脸色，还要观察唇色和呼吸，嘴唇青紫、口唇苍白，都要小心。
怎么看孩子是不是呼吸困难？省妇幼儿内科周小勤主任说，可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明显，说明孩子呼吸很困难。也可以听声音，如果发现呼吸的声音变得大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣、哮鸣声等，说明孩子的呼吸也不畅通。
周小勤提醒说，如果孩子一躺下就吵闹，得抱着才能睡；趴在肩上，听到呼噜呼噜的声音，哪怕没有发烧，也最好尽快带孩子上医院。采访人员刘璇通讯员温红蕾张红宇

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