【胎位不正可以矫正过来吗?】“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率 , 如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正 , 而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正 , 到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正 , 这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位 。
胎位不正的原因
大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位) , 引起的原因有:(一)早产;(二)胎儿畸形;(三)羊水不正常;(四)胎儿生长过慢;(五)脐带太短;(六)子宫畸形;(七)胎盘不正常;(八)骨盆狭窄;(九)多胎等 。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常 。
胎位不正怎么办
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时 , 就表示诊断确定 , 但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会 , 然而一般而言 , 在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产 。
执行人工外转胎位时 , 通常会给予子宫放松的药物 , 以有经验的医师执行时约有六成的成功率 , 但是若曾经有前次剖腹产之则不建议执行外转胎位术 , 此外 , 羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中 , 而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术 。
生产的注意事项
当外转术失败或不适宜执行的胎位不正 , 在选择生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过 , 同时胎儿体重需在2500至3500克之间 , 必须特别注意产程不可延长 。由于臀部通常比头部要小 , 所以下降可能较快 , 但不可以为头部也很容易产出 , 而认为有过早生产的时机 , 以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机 , 若有任何产程延长则必须及早剖腹生产 。
另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜生产 , 否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机 , 也会比一般的正常胎位要多很多 。此类胎位不正必须随时注意 , 在破羊膜时要进行检查 , 确定脐带是否有脱出的情形 。
近年来臀位的产 , 年轻医师的执行经验不多 , 在执行时必须有资深医师在场协助生产 , 以确保胎儿的平安 , 同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用 。
臀位生产执行不当时有如下的危机:(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等 。
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