宫内节育器：放有法，取有时( 二 )

【宫内节育器：放有法，取有时】 上环后腹痛是咋回事
有一部分女性朋友放置宫内节育器后有腹痛的现象，如果这种情况较轻，大家不必担心，它只是上环的一种副作用。但是如果疼痛很严重，就需要到医院进行检查了。因为引起腹痛的原因有很多，只有到医院进行检查，才知道原因是什么，然后对症下药。下面先来分析一下引起腹痛的原因。
上节育环后腹痛分为生理性与病理性疼痛两种，前者是由于环形状不同，宫腔为适应环的形状与异物的存在引起生理性收缩，从而导致上节育环后腹痛；后者可能由于损伤、继发感染等原因所致。上节育环后腹痛出现的时间不同，可分为早期痛，延迟性痛和晚期痛。不同时间的上节育环后腹痛的处理方法也有不同。
早期疼痛：是指发生在上环过程中和上环后10天以内的疼痛，这种上节育环后腹痛多为生理性的。由于上环时，环及上环器通过宫颈内口，使宫颈内口受到刺激，产生子宫收缩而致痉挛样疼痛，也可能因患者精神紧张，对疼痛敏感所致。
延迟性疼痛：指上节育环后腹痛持续9天以上者。一般上环的局部刺激作用和子宫排异反应可持续9天左右，以后则因子宫逐渐适应，疼痛也慢慢消失。延迟性疼痛，一般提示环形与宫腔不匹配。上节育环后腹痛时间持续愈长，可能说明环与宫腔的一致性愈差。晚期疼痛：指上环后或早期和延迟性疼痛缓解后四周以上出现的疼痛。这种情况的上节育环后腹痛多数为病理性，应进一步查明原因，可能为感染、异位妊娠、环移位、变形、嵌顿等。□乌当
取环后忌立即怀孕
有的女性采用放置宫内节育器的措施进行避孕，当计划怀孕时，需要取掉宫内节育器。不过，如果取掉宫内节育器后立即受孕，不利于优生。
宫内节育器作为异物放在子宫内，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。但是，无论放置时间长短，作为异物的宫内节育器都会或多或少地对子宫内膜等组织有一定损害和影响，这对于胚胎的着床及胎儿的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷。
故曾经放置宫内节育器的妇女，在计划怀孕时，需取出节育环，之后还应间隔一段时间再受孕，以便给子宫内膜留下恢复时间，以利优生。
子宫内膜恢复期以多久为宜呢？一般认为取出宫内节育器后过2～3次正常月经再受孕为宜。□甘肃
宫内节育器定期更换
很多人以为，上环避孕就能一劳永逸。不久前，因为剧烈腹痛、下体流血而被送到医院求诊的席女士就是这样想的。
席女士在生产一年后开始采用宫内节育器，也就是俗称的“上环”进行避孕。平安度过了5年后，不知从哪一天开始，渐渐有了腹痛的感觉。很快痛感加剧，下体还出现了突破性点滴出血。实在抗不住了，她才来医院就诊。经检查确认，是超期服役的节育器让她出现了盆腔感染。
戴宫内节育器是一种效果好、可逆，而且成本低的避孕方式。不过，尽管已上市多年，它仍然没能消除使用后出血和疼痛等副作用，更不能像结扎那样一劳永逸。
根据节育器种类不同，它们的使用年限也不一致：不锈钢金属节育器使用时间最长，可放置10～20年，绝经期半年到1年内取出即可；塑料或硅胶制成的宫内节育器可放置3～5年左右；塑钢混合环可放置5～10年左右；铜制宫内节育器可放置3～5年；带孕酮的宫内节育器一般在1年后孕酮激素已释放完，故需每年更换。
如果没有做到定期更换，不同类型和形状的节育器超期服役，会给女性带来不同的不良反应：塑料宫内节育器易老化；混合环节育器在取出时易发生支架断裂，还可能发生移位、变形、嵌顿、粘连等危险，加大了取出时的难度。此外，还可能像席女士这样，使盆腔感染几率大大增加，不仅会避孕失败，还可能引发宫外孕。