抗雄避孕药可令女性体重下降( 二 )


中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍说,药物治疗一般多采用口服避孕药、促排卵药物或改善胰岛素抵抗的药物 。“治疗时,降低雄性激素水平是关键 。从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征使用较多、治疗效果最持久的药物 。”高雄激素、多毛、肥胖、月经稀发,都是多囊卵巢综合征患者需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多 。同时,该病患者有一个很大特征就是月经不规律、稀发排卵或不排卵从而导致不孕,避孕药可以帮助其调整月经周期,保存更多卵泡,对治疗不孕非常有效 。“避孕药可治疗多囊卵巢综合征,是因为其含有独特的醋酸环丙孕酮(CPA),这是一种具有抗雄激素作用的孕激素 。”郁琦说 。据了解,醋酸环丙孕酮片(达英-35)能直接对抗雄激素,保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素,来改善多毛和痤疮症状,是目前市场上唯一具有治疗雄激素过高适应症的口服避孕药 。目前在国际上,临床医生都会建议多囊卵巢综合征患者,服用达英-35直到结婚生育 。“一般停药后一个月,就可以怀孕 。有些女性担心,服用该药会使体重增加,这是一种误解 。有研究表明,长期使用具抗雄作用的避孕药,会使体重下降 。”
如果仅仅是治疗因雄激素升高导致的痤疮,运用口服避孕药同样有效 。“大多数口服避孕药会抑制中枢神经,减少雄激素分泌,一般一两个月会见效;若是直接对抗雄激素的药物,如达英—35,一个月就能初显成效,3—6个月后基本痊愈 。”
此外,是否要给围绝经期女性补充雌激素,来改善失衡的情况,目前还没有一致说法 。“如果雄性表现比较严重,女性可以到医院咨询医生,根据指导用药 。”