甲减或甲亢，该如何备孕

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备孕夫妻身体健康是优生优育的首要条件，可当患有甲减或甲亢时，你应该如何备孕呢？是继续服药还是停药后才要宝宝呢？又有哪些注意事项呢？我们一起了解下吧。
甲状腺功能测定非常重要。甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)都可以造成不孕、不育，甲减还可能会影响后代智商。另外，即使孕前没有甲减，家里也没有甲状腺疾病的亲戚，也要进行甲状腺疾病的筛查。因为孕前甲状腺功能正常的隐匿性甲状腺疾病患者，会在怀孕后变成明显甲减或甲亢。目前，许多城市的计生部门已经开展了孕前甲状腺疾病的筛查。
怀孕前，请检查甲状腺功能
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍。我国大约有一亿甲状腺疾病患者，但其治疗率在还不到2%，我们对甲状腺的关注确实太少了！
甲功异常对母体和胎儿的影响
如果怀孕前不知道自己患有甲状腺疾病，对母亲和胎儿的影响非常大。由于甲减起病的隐匿性，很多孕妈妈并未察觉到自己患有甲状腺疾病，实际上，甲状腺疾病对妊娠及母婴健康均有不同程度的影响。其中未控制的甲减或甲亢对妊娠及产科并发症的不良影响包括不孕、不育、流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。
从优生优育角度考虑，对计划怀孕或已孕女性进行甲状腺疾病的全面筛查是非常必要的，原因是能避免甲减孕妇的胎儿大脑发育障碍及许多产科并发症。建议筛查时间最好是计划怀孕时，或妊娠6周内，越早越好。当然了，整个孕期都可以筛查，总比孩子出生后再查出先天性甲减更好吧，而且妊娠后期甲减的发生率更高。
准备做试管婴儿的女性也请提前查甲功
许多医院的生殖中心都不给病人检查甲状腺功能，有人做了几次试管婴儿，每次的费用要2～3万元，但都失败了，原因是什么呢？可能就是亚临床甲减或甲状腺抗体阳性造成的。有的医院倒是检查甲功，可是却不会按备孕妇女的标准来判断结果，还是会让许多病人延误治疗。
甲状腺激素不但影响卵子发育，同时也影响子宫内环境。卵子发育和子宫内环境异常，均可造成不孕、不育。有些病人以为试管婴儿就能解决问题了。其实不然，子宫内环境异常，试管婴儿移植后同样也不能存活。这就好像是种子与土地的关系一样，种子有问题，或土地有问题都不可能长出健康的好苗苗。
甲功异常对备孕男性的影响
甲状腺激素减少或增多同样可以影响精子质量，从而造成男性不育症。甲减、亚临床甲减和甲亢的男性，精子成活率、A级精子数量、精子活动能力、精子畸形率、液化时间等各项指标均可以异常，严重时可造成无精子症。
备孕女性要做哪些甲状腺检查？
甲功是一种习惯叫法，其实就是甲状腺功能测定，测的就是甲状腺激素水平。初次做甲功测定一般是七项最有价值。T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体) 。TPOAb是造成流产的重要原因之一，是独立危险因素，也就是说，TPOAb一项升高，就可能引起流产。
为什么要查甲状腺过氧化物酶抗体？甲状腺抗体阳性的病人，就意味着其甲状腺存在隐匿性甲状腺炎。如果不怀孕，甲状腺激素还勉强够母体使用，不会出现甲减表现，血清TSH水平往往小于2.5mIU/L，但大于1.0mIU/L 。碰到这种情况医生会告诉病人结果正常，不用治疗。因为目前的观点一致认为备孕妇女的TSH水平为0.3～2.5mIU/L 。然而，该病人一旦怀孕，尤其是双胎妊娠后，甲状腺激素水平会快速下降，TSH水平明显升高，从而形成明显甲减。