多年不孕原是103个子宫肌瘤惹的祸

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近日，山东女青年没结婚肚大如怀孕，原是子宫长226个瘤子的新闻报道令人震撼。无独有偶，前几天，佛山秦女士的子宫里也剔出了一堆子宫肌瘤，足足103个！子宫肌瘤能不管吗？还有生育需求是否不该碰它？
小小子宫里剔出103个子宫肌瘤
国庆期间，来自佛山38岁的秦女士在458医院妇产科接受了子宫肌瘤剔除手术。秦女士的主刀医生万兰花了整整3个多小时，从她的子宫里挖出了103个大小不一的子宫肌瘤。
秦女士就诊时看起来就像怀孕4个月。而她十多年前在佛山做B超体检就发现了2个子宫肌瘤，但大的只有3公分、小的不到1公分，也没有身体不适，医生建议她每隔半年做一次妇科B超检查。这些年，秦女士子宫包块逐渐增大，三年前，当地医生建议她做手术。因为还未生育，她不愿接受手术。一年前，秦女士月经量突然增多，“一天要用掉12-15片的卫生巾，经常头晕，没有力气。”她这才愿意接受手术。
万兰告诉采访人员，秦女士的子宫体至少90%被子宫肌瘤占据。大小不一的肌瘤密密麻麻，就像石榴种子一样，形成一面凹凸不一的‘肌瘤墙’ 。最大的直径达7cm，小的有像鱼眼睛一样大小，有40-50个左右是黄豆、花生米大小。”所幸的是，病理检查发现是良性。
【多年不孕原是103个子宫肌瘤惹的祸】 多发性子宫肌瘤多见，影响孕育
万兰介绍道，秦女士为多发性子宫肌瘤，“在子宫肌瘤中，子宫只长一个肌瘤的情况不多见。多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%-70% 。但患者以10个以内的肌瘤比较多，超过30个的很少见，长到上百个肌瘤的情况非常罕见。”
子宫肌瘤的病因尚不十分明确，所以无法解释为何两位患者子宫肌瘤的数量如此众多。“不用太担心，子宫肌瘤良性率高达98%左右，但当发生突然间疼痛，突然间肌瘤长得快，要及时就医手术，进行病理检查。”
有肌瘤不一定要治疗。对有生育需要者，若肌瘤是导致不孕和流产的原因，一定要积极治疗。此外，有的肌瘤只有2-3cm，即便数量多，又没有任何不舒服，可以观察。超过5cm，即使没有症状，也可以考虑手术。有些肌瘤虽小，但有症状，也要手术。
万兰表示，目前手术是唯一解决办法。有生育要求的患者，尽量保留子宫，可选择子宫肌瘤剔除手术。因为秦女士还没有生孩子，万兰主任为秦女士选择子宫肌瘤剔除手术，保留了子宫，在子宫修复正常后，秦女士是可以怀孕的。而对于45岁以上且已生育的女性，若发现这么多子宫肌瘤，一般建议患者切除子宫。“子宫肌瘤再发几率不少见，切除子宫，第一可预防子宫肌瘤再复发；其次45岁以上的女性已临近绝经期，子宫切除对其影响不大。”