医生讲述不孕不育的那些事( 二 )

医生有话：
患者的心理压力、精神紧张会影响月经、输卵管的蠕动、子宫内膜的容受性等，进而会导致不孕不育。
故事5 多囊卵巢综合症有自然受孕机会
患者张某某，32岁，婚后八年一直未孕、体形偏胖，平日月经不规则，月经周期间隔30～60天不等，并伴有全身多毛的体征。之前到外院采用中医治疗一年，未怀孕才通过朋友介绍到该院就诊。性激素检查显示她雄激素水平偏高，B超检查发现卵巢内小卵泡多；同时通过输卵管碘油造影检查提示右侧输卵管梗阻，经诊断为原发不孕、右侧输卵管阻塞、多囊卵巢综合征。医师建议该女士首先通过控制饮食和运动来减轻体重，半年后患者减轻了5公斤，回来复诊时患者很高兴地告诉医师，她月经恢复了正常。之后，医师采用B超监测卵泡的发育并指导同房，半年后她终于如愿以偿，怀上了宝宝。
医生有话：
【医生讲述不孕不育的那些事】 很多患者认为患上多囊卵巢综合症就没有机会怀孕了，这是错误的观念。李莉表示，若仅仅只患有多囊卵巢，在经过先期的药物或期待治疗，有60%～70%的患者均能自然妊娠，当这些治疗效果不佳时才需考虑采用人工授精及做“试管婴儿” 。
要提醒大家的是，多囊卵巢综合症是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其发病率占育龄妇女的 5%～10%，症状有月经异常，排卵障碍及不育，由于高雄激素的原因，可以有多毛，痤疮的症状，此外，40%～60%的患者有不同程度的肥胖。
现状
不孕不育男女患病比例相当
李莉告诉采访人员，女方不孕因素主要以排卵障碍和输卵管因素居多，其中有输卵管因素约占女性不孕因素的50%(包括输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连等)，而排卵障碍占25%～35%(例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱或肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵障碍等)，其他的不孕原因包括子宫因素(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、宫颈因素(宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症、宫颈粘液免疫环境异常等)、子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。
男方因素导致不孕的约占30%～40%，主要是生精障碍和输精障碍，以少、弱、畸型精子症来就诊的患者居多。
当然，在不孕不育群体中，男女双方因素和不明原因的不孕症占10%～20% 。
观念改变做试管婴儿者猛增
早些年做试管婴儿者还不是特别多，近三年来，数据却是呈直线上升。李莉介绍道，2009年，新鲜周期数仅1549，而到2012年就达到了新鲜周期数3041，平均下来每天接近十例。
她认为，除了与现在导致不孕不育发生率增加有关外，还与社会进步，患者观念改变，接受程度增加有关，再加上2010年“试管婴儿之父”罗伯特-爱德华获得诺贝尔医学奖，电视和网络的宣展，不孕不育患者对试管婴儿的认识增加。
另外，由于部分患者未到正规中心就诊，未得到正确专业的治疗方案，耽误了治疗时间、最佳治疗时机，最终导致加重病情，最后只能寻求“试管婴儿”技术助孕。