孕期蛋白尿是怎么回事( 二 )

尿微量白蛋白（mALB）
人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（<20mg ），所以叫微量白蛋白。当发现尿微量白蛋白在20mg/l-200mg/l范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤。而当尿中微量白蛋白超过200mg/l时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
尿β2微球蛋白（尿β2-MG）
1 ?检测尿β2-MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法?当近曲小管轻度受损时,尿β2-MG明显增加, 且与肾小管重吸收率呈正相关?
2 ?尿蛋白 / 尿β2-MG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变?单纯肾小球病变时,尿蛋白 / 尿β2-MG 比值大于 300 ;单纯肾小管病变时,比值小于10 ;混合性病变时,其比值介于两者之间?
3 ?用于鉴别上?下尿路感染?上尿路感染时,尿液β2-MG浓度明显增加;而下尿路感染时,则基本正常?
4 ?用于判断肾移植的排斥反应?肾移植无排斥反应者,尿β2-MG浓度常无明显增高;当出现急性排斥反应,在排斥前数天即见尿β2-MG明显增加,在排斥高危期,连续测定有一定预示价值?
5 ?糖尿病?高血压病人早期尿β2-MG与其肾功能损害程度显著相关?
6 ?恶性肿瘤?自身免疫性疾病肾损害时,尿中β2-MG明显增高?
7 ?重金属中毒肾损害的流行病调查,尿β2-MG可用为筛选试验?
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