羊水过少的处理
羊 水 过 少
概述
妊娠晚期羊水量小于300ml者,为羊水过少,最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体 。
病因:主要与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关 。
可能与以下因素有关:
【羊水过少该怎样处理?】(一)1、胎儿泌尿道畸形 。先天肾缺如或尿路梗阻,因胎儿无尿生成或尿液不能排入羊膜腔致妊娠中后期严重羊水过少 。
(二)胎盘变性功能减退,尤其在并发高血压、肾炎.胎儿宫内发育迟缓等情况下,病变可出现更早, 或者过期妊娠由于胎盘功能不良,慢性胎儿宫内缺氧,血液重新分布,肾血管收缩,以及胎儿成熟过度,胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高,胎儿尿液形成减少,致羊水过少;
(三)羊膜病变不明原因的羊水过少可能与此有关.
(四)母亲因素孕妇脱水,服用某些药物如:利尿剂.布洛芬.卡托普利 。
症状
羊水过少发生在孕早期,胎膜可与胎体粘连 。在中、晚孕期,四周压力可直接作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形 。
因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至影响到肺的发育 。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育 。羊水过少对胎儿是危险的信号,与正常妊娠相比,轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍,而重度羊水过少增加47倍 。主要死因是胎儿缺氧和畸形 。妊娠中期羊水过少多为肾畸形所致;妊娠晚期羊水过少常因为胎盘功能不良 。
分娩时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫 。新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍 。剖宫产的几率也增加 。
检查
B超是诊断羊水过少的主要方法,妊娠晚期AFI(羊水指数)≤5cm, MVP(最大养水池深度)≤2cm诊断为羊水过少,AFI在5~8cm为可疑羊水过少 。
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