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妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性和危害性” 。“为什么以前我们没有发现那么多妊娠糖尿病病人,现在数据却不断攀升了呢?除了诊断标准更加严格了外,事实上是因为妊娠糖尿病具有隐蔽性,很多没有体检、产检、尿检意识或者检查条件的孕妇,即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情,不代表没有患上妊娠期糖尿病 。”
由于妊娠糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异,也没有二期糖尿病那样的“三多一低”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型表现,不易察觉 。很多患上妊娠糖尿病的病人在妊娠前都没有糖尿病,所以容易被忽视 。
【高龄产妇更易患上妊娠期糖尿病】 (1)年龄大于35岁的高龄产妇
(2)孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊 巢综合征者;
(3)有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇 。
以上三类产妇都比较容易患上妊娠糖尿病 。一旦患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿的影响特别大 。不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况 。一旦患上了妊娠糖尿病,如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预调控,就很容易演变为二期糖尿病,且很难恢复 。
18—22周一定要做好糖筛查
所以广医三院产科副主任医生余琳建议孕妇,无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,一定要在18-22周的时候就开始做好糖筛查,以确定是否有妊娠糖尿病,不能因为感觉身体毫无其他特殊病症就掉以轻心 。
面对有妊娠期糖尿病的患者,余琳医生认为要提高她们认识到预防及治疗妊娠糖尿病的重要性,要对自身的疾病有比较好的自我理解能力 。要做好血糖的自我监测,进行记录,并分析血糖波动的原因 。
对于大部分人而言,饮食与运动是预防与治疗妊娠糖尿病的最重要手段 。由于孕妇的特殊角色,给治疗糖尿病带来了困难,既然要保证能量摄入平衡,保证母亲、胎儿的生理需要,又要有效控制饮食,所以建议有妊娠糖尿病的病人最好能够在医生的指导下 。
根据自己的饮食习惯,标准体重计孕前体重,孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案,合理安排餐次,尽量少吃多餐 。孕妇一定不要多睡少动,还是要进行适当的户外运动,如散步 。早期的轻度患病者可以通过饮食及运动进行血糖调控,但是如果程度较重则是需要需要在医生的指导下进行药物治疗 。
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