3)胸腺肽制剂包括胸腺五肽、注射用胸腺肽a1等等,这些药物具有增强机体免疫功能的作用,但是不能用于儿童乙肝患者 。胸腺肽制剂极有可能影响和干扰儿童胸腺的正常发育,使其发生萎缩,日后带来严重的免疫障碍 。
4)人血白蛋白静脉滴注速度不要超过每分钟2毫升,尤其是刚开始的10分钟内,应该特别注意缓慢滴注,逐渐加至每分钟2毫升,以防过敏反应发生 。
5)各种丹参制剂包括香丹注射液、丹参注射液、复方丹参注射液等等,使用时必须使用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释 。该类制剂不宜与其他药物在同一容器内混合使用 。
6)还原型谷胱甘肽老年患者使用时需要减少剂量 。
7)各种甘草酸制剂包括甘草酸二铵胶囊、复方甘草甜素片、复方甘草酸苷等等,低血钾、高血压、心衰和肾衰患者禁用这类药物 。这类药物与利尿剂同时使用时,容易造成低血钾现象发生,须特别注意 。
8)含硫类保肝药物包括甲硫氨酸、蛋氨酸、胱氨酸等,不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者 。
9)复合氨基酸制剂富含芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸等)的复合氨基酸制剂不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者,否则可以导致或加重肝昏迷 。血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者只能选用富含支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸等)的六合氨基酸制剂 。
10)多烯磷脂胆碱注射液严禁用电解质溶液稀释(生理盐水、林格氏液等)稀释,只能用5%~10%的葡萄糖注射液稀释 。
11)双环醇用于治疗各种慢性肝炎所致的转氨酶升高,但是严重的肝病,如肝硬化腹水、重症肝炎等慎用 。
12)丁二磺酸腺苷蛋氨酸用于肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积,只有胆汁淤积情况存在,才能使用该药,并非降黄的通用药物 。血氨升高或肝昏迷的肝硬化患者禁用该药
13)以下肝病常用药物在输液时需要缓慢点滴,控制滴速:氨基酸、甘草酸、多烯磷脂胆碱注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁等等 。
14)注射用促肝细胞生长素可用于各种重型肝炎的辅助治疗,但是不适合用于轻度或中度的慢性肝炎 。该药不是治疗各类肝炎的通用药物 。
15)茵栀黄和苦黄注射液需要用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释,否则会降低药物有效的降黄成分 。
16)葵花护肝片 疏肝理气,健脾消食 。具有降低转氨酶作用 。用于慢性肝炎及早期肝硬化等 。
17)注射用门冬氨酸尿氨酸适合于治疗各类肝病引起的高血氨症及肝昏迷,但是肾功衰竭者禁用 。该药每天用量不能超过40克 。
18)如果肝病患者同时患有糖尿病,以下药物禁用或慎用:亮菌口服液、注射用核糖核酸 。
19)门冬氨酸钾镁不能用作肌肉注射或静脉注射;肾功不全和高血钾者禁用;输液速度要缓慢 。
20)必须磷脂不能同其他药物混合静滴;注射液必须用无电解质液体稀释后使用 。
21)硫普罗宁儿童禁用;重型肝炎、肝腹水、糖尿病、肾功不全患者慎用 。
4.可以长期服用护肝片吗?安全吗?
长期毒性实验结果表明,护肝片最大耐受剂量连续服用60天,对体重、红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类均无明显影响;对血清谷丙转氨酶、尿素氮、总蛋白、白蛋白、重要器官系数均无明显改变;对重要脏器心、肝、脾、肺、肾、睾丸、卵巢经镜下观察无病理改变 。根据上述实验结果,认为护肝片口服用药无明显的毒性反应 。
护肝片是由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆六种药物成份组成的纯中药复方制剂,其组方来源于中医名著《伤寒论》中茵陈蒿汤与小柴胡汤的配伍原理,结合中药的现代药理机理,确保了护肝片组方的科学性与安全性 。该药由葵花药业原研首产,疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶的作用,临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化的防治,也可用于血吸虫肝病和甲亢性肝损伤,是目前最常用的肝病治疗药物之一 。
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