慢性肝炎可以治愈吗( 二 )

（1）干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
白细胞干扰素（a干扰素，天然或重组）和纤维母细胞干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定，表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低，丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失，以及肝组织学的改善。
干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位，用法每周三次或每日一次，共两周，续而以每周三次为多，也可隔日一次。疗程因大于半年。对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替。对复发的病例可在干扰素。
（2）强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分），日本报道可用于治疗丙型肝炎。
（3）熊去氧胆酸（UDCA）：
是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
（4）病毒唑：
是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
（5）干扰素和其他药物的联合使用：
1.干扰素+熊去氧胆酸；
2.干扰素+病毒唑;
3.干扰素+香菇多糖;
4.干扰素+左旋咪唑。
利他林可改善肝硬化和慢性肝炎患者的慢性疲劳
在美国胃肠病学学会第56次年度科学大会上报道的新资料提示：利他林（哌醋甲酯）能改善有肝硬化和慢性肝炎患者的中度及重度慢性疲劳。
在纽约医学院和Valhalla市Westchester医疗中心的David C. Wolf博士及其同事对15例慢性肝病患者进行了一项利他林（哌醋甲酯）安全性和效药效的回顾性研究。
其中8例患者有丙肝引起的肝硬化， 4例有丙肝合并酒精性肝硬化， 2例有原发性胆汁性肝硬化，和1例慢性丙肝患者。
患者开始口服利他林（哌醋甲酯）10mg一次，每日二次，连续5天，再强制停药二天。
患者允许增加服药剂量到每日2次，每次20 mg ，或者减少到每日一次，每次10 mg 。治疗的中位时间为6个月。
结果表明:患者的疲劳改善状态为， 27%的患者有轻度的改善， 53%有中度的改善， 20%有显著的改善。
73%的患者在对昼间小睡需求方面得到了中度或显著改善， 67%的患者在做家务劳动的能力方面见到了中度或显著的改善， 53 %的患者在与家人的交流方面见到了的中度或显著改善。
1例患者把他回到全日制工作归功于利他林（哌醋甲酯）治疗。
包括5例（33 %）患者有焦虑， 3例（20 %）失眠和2例（13 %）口干。没有患者因严重不良反应而提前撤出研究，在采用每周二天停药期方案的患者中也没有人发生药物依赖。
一个每日服用利他林（哌醋甲酯）的患者发生了速发性抗药反应。wolf博士说：他相信利他林（哌醋甲酯）可联合物理治疗和营养指导作为慢性肝病病人的疲劳治疗策略的一部分。不过，目前研究的结果尚需在随机化前瞻性试验方案中进一步证实。