用药原则
对慢性肝炎病人来说 , 目前还缺乏非常有效的药物 , 因此有些病人“求医心切” , “有病乱求医” , 一看到广告或宣传治疗肝病的药物就买来服用 , 这也吃 , 那也吃 , 结果花了钱却没治了病 。这种做法是很不科学的 。慢性肝炎病人选择用药应掌握以下原则:
(1)用药不要过多过杂:很多药物都要经过肝脏解毒 。用药过多过杂能增加肝脏负担 , 反而对肝病不利 。有的病人经过长时期的中、西药物治疗 , 病情反而越来越重 , 最后停用了全部中西药 , 病情反而好转 , 一般来说 , 每次用药不超过2~3种 , 疗程不超过2~3个月 , 如无效则可换用其他药物 , 或暂停一段时间 , 若有效则可继续应用 。
(2)用药过程中不应忽视休息、营养等:体息和营养是肝病患者的主要治疗手段 。俗语说“
三分治七分养” , 因为药物所起的作用是有限的 , 只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用 , 忽视休息、营养 , 而单纯一味地进行药物治疗 , 就本末倒置了 。
(3)应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常 , 但并不代表疾病已经好转或痊愈 , 停药后常出现反跳现象 , 因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后 , 应象应用激素一样逐渐减量 , 并坚持服用2~3个月甚至一年 。
(4)根据病人的具体情况 , 有针对性地用药:例如乙型肝炎病毒复制明显的病人应用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物 。也可以根据辨证施治服用中药方剂 , 或辨证选用1~2种中成药长期服用 。
饮食调理
患者多食蔬菜、水果 , 以补充足够的维生素和纤维素 , 也助于促进消化功能 。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢 , 所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝 。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白 。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白 , 如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等 , 动植物蛋白质要各半搭配 。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收 , 然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质 。
人体有8种氨基酸自身不能制造 , 一定要由外源供给 。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时 , 可弥补各自的不足 , 明显增加蛋白质的利用率 。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量 , 减低对动脉硬化的影响 , 保证必需氨基酸的充分吸收利用 。挑食对肝病康复是不利的 。
1、食量要恰当——肝病时消化功能减弱 , 进食过饱常导致消化不良 , 也加重肝脏负担 。
吃饭八成饱最好 , 暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利 。
2、饮食清淡——炒菜应清淡 , 少放油 , 少食生冷、刺激性食品 , 戒烟戒酒 。
3、合理应用中药补药——肝炎患者不提倡过分服用补药 , 正常饮食即可提供足够的营养 。服用补药最好征求中医医生的意见 , 盲目进食补药没有益处 。失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高 , 因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气 , 而氨是导致肝昏迷的重要因素之一 。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食 , 否则易发生脂肪肝 。
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