肝脏脂肪沉积注意事项( 二 )


症状表现:
轻型脂肪肝可以没有任何症状,只有通过b型超声或ct检查等才被发现 。脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛,丙氨酸转氨酶(alt)升高,少数病人可出现轻度黄疸 。体格检查可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛 。
重症病人可出现肝硬化表现 。
诊断依据:
实验室检查:肝功能alt正常或升高,有高脂血症表现,甘油三酯升高,血清γ-gt活性升高,蛋白电泳血浆球蛋白增高 。
超声与ct 。b型超声显示肝脏增大,实质呈致密的强反射光点,深部组织回声衰减 。ct扫描显示肝密度比其他实质脏器(如脾脏)低下 。
肝活检 。是确认依据 。
治 疗:
治疗原则是去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药 。
1.去除病因 。
去除一切可以引起脂肪肝的因素 。戒酒和应用高蛋白饮食,常常能有效降低肝内脂肪 。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并给予足量蛋白质饮食,使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病 。
2.调整饮食 。这是治疗脂肪肝的重要一环 。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类 。
3.增加运动量 。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢 。
4.合理用药 。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定 。合理用药可降低转氨酶,使肝功能恢复正常,但这些药物大多有损肝的副作用,使用时应加以注意 。
预防常识:
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