预防:生活规律要遵循
不孕率是随着年龄的增大而加重 , 年龄越轻越易怀孕 。所以年轻夫妇结婚1年未孕就应及时去有名望的大医院、生殖医学专科进行必要的诊治 , 切不可不明原因盲目求医 。男性应避免导致睾丸生精障碍的工作和习惯 , 如夜生活过多、浴缸内长时间浸泡、桑拿浴、长期高温作业、长期坐位等均会使睾丸长期处于高温状态不利于精子的生成和发育;长期喝酒、吸烟、性生活过频、感染病菌、射线、毒物、过度滥用药物等亦会对精子造成损害 。
【遵循生活规律可预防不孕症】 女性婚前、婚后应避免做人工流产或药物流产 , 以免造成输卵管及盆腔炎症、子宫腔粘连、子宫内膜受损等;注意性生活前后的卫生 , 经期最好避免性生活 , 以免造成感染导致输卵管阻塞 。
同时 , 男女双方皆应避免长期接触废水、废气、辐射、化学气体等 。
治疗:辅助生殖技术亦有效
孙莹璞说 , 不孕率随年龄增大而加重 , 年龄越轻治疗越易、花费越少;40岁以上怀孕率极低 。治疗前必须明确:女方的子宫、输卵管、卵巢是否有问题 , 男方的精液情况是否符合生育要求等 。然后 , 方可针对不同病因采取不同措施 。药物治疗只适应于一部分病人 , 对于多囊卵巢综合征、无排卵性月经、低促性腺激素血症如产后大出血引起的席汉氏综合征、卵泡不破裂及过早黄素化等可采用药物诱导排卵;对于黄体功能不全而反复流产或不孕者 , 可使用药物进行黄体期支持;对于月经不规律影响怀孕者 , 可调整月经、促排卵;对于促性腺激素水平增高的卵巢早衰患者 , 也可试用药物治疗 , 但必须先降低激素水平 。
除以上情况外 , 许多不孕药物治疗是无效的 , 必须手术治疗 。而手术治疗也只是适用于少部分有器质性疾病者 , 如子宫肌瘤剔除、输卵管吻合、腹腔镜解除盆腔及输卵管粘连 , 这些情况下手术是必须的治疗方法 。
王兴玲说 , 有30%-40%的不孕患者必需通过辅助生殖技术妊娠 , 辅助生殖技术是治疗不孕最直接和有效的方法 。包括常用的人工授精(由丈夫精液人工授精、供者精液人工授精等)、各种试管婴儿技术等 。实施这些人类辅助生殖技术必须经过卫生部及省级卫生行政部门批准、获得批准证书方可实施 。
35岁以下 , 若正规地进行3次宫腔内人工受精仍不能怀孕 , 就可能存在某些尚不知道的原因如可能为精子和卵子不受精等 , 这种情况就需要做试管婴儿 。
孙莹璞和王兴玲共同指出 , 目前 , 并非所有的医院都可开展辅助生殖技术 。因为辅助生殖技术尤其是试管婴儿 , 需要高质量的设备和技术条件 , 要求较高 , 许多医院达不到要求 。
现在 , 仍有一些医院在条件不具备、没有通过技术准入的情况下开展试管婴儿技术;擅自开展供精人工授精 , 而无正规的精液来源 , 这些严重影响患者和其后代健康 。因此 , 不孕患者在就诊时一定不要乱投医 。要到正规的、技术准入的医院进行试管婴儿和人工授精技术 。
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