痛,少得了吗

在医学疼痛指数中 , 产痛排在第二位 , 仅次于灼痛 。从临产的规律阵痛开始 , 到宫口全为第一产程 。这段时间 , 初产妇足足要忍受长达11~12小时(经产妇6~8小时)的疼痛煎熬 。
而在第二产程(从宫口开全到胎儿娩出的全过程 , 初产妇需要1~2小时 , 经产妇少于1小时) , 这种疼痛还上升到顶点 。因此 , 尽管知道自然好 , 一些准妈妈还是选择了剖宫产 。
怕痛 , 确实也不是她们的错 。最终鼓足勇气忍受阵痛 , 走过女人这一特殊生命历程的准妈妈 , 相当一部分也被疼痛折磨得死去活来 。“宝宝快出来吧!”
这恐怕是所有待产准妈妈的共同心愿 。当然 , 也有例外 。33岁的周女士怀了双胞胎 , 在孕28周就已见红并有宫缩了 。医生给予她进行了保胎治疗 。“我现在唯一的心愿 , 就是宝宝在肚子里面待久一点 , 别那么快出来 。再痛我也能忍 。”
尽管如此 , 阵痛时 , 她还是忍不住呻吟出来 。有没有什么办法能减轻疼痛呢?答案是有 , 但效果因人而异 。“使用减痛分娩呼吸法、导乐球(瑜伽球)和轻音乐、热敷豆袋、腰垫等 , 都能起到一定的减轻疼痛作用 。疼痛感特别强烈的产妇 , 还可以用药物进行分娩镇痛 。”医生介绍说 , 这些减痛措施都有不同程度的使用 , 效果还是比较好的 。
【痛,少得了吗】比如 , 目前在国际上广泛推行的“拉玛泽减痛呼吸法” , 只要产妇在孕期(7个月后)能加以练习 , 在临产时用上 , 往往能起到较好的作用 。
又如导乐球 , 产妇在规律宫缩的间歇期骑坐上去 , 放松盆底肌肉 , 缓解会阴神经疼痛 , 同时配合舒缓、轻松的音乐 , 能起到精神性无痛分娩作用 。在欧美等国 , 不少产妇会借助药物的“无痛分娩”来减轻产痛 。某些国家的应用率甚至达到80%以上 。
而在国内 , 近十年来才在某些大医院逐渐开展 。方法是 , 由麻醉医生用穿刺针在产妇背部作用腰椎穿刺 , 再通过一根较细的导管将镇痛药物注产妇的椎管内 , 以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导 , 从而达到减痛的目的 。
“这种方法 , 只是让剧烈疼痛减弱一些 , 产妇还是保留一点点疼痛的感觉 。进入第二产程的时候 , 产妇要靠这个感觉用 。”医生解释道 。
也就是说 , 所谓无痛分娩并非完全无痛 , 确切地说 , 只是分娩镇痛 。不少准妈妈对该技术心存顾忌 , 特别担心对胎儿有影响 。
对此 , 无痛分娩时用药剂量极低 , 只要医生的专业技术过关 , 麻醉药物剂量掌握得当 , 对产妇和胎儿都不会造成什么危险 。在产妇有要求 , 并且条件允许的话 , 是可以放心使用的 。
这里所说的“条件” , 一方面是指产妇有主观要求 , 并充分了解无痛分娩的利弊(比如麻醉风险);另一方面 , 则要求产妇的身体耐受得住 , 没有无痛分娩禁忌证 , 如胎儿宫内缺氧等 。
除此之外 , “无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生密切配合 , 才能达到最佳效果 , 尤其对医院的医护团队有着很高的要求 。”医生认为 , 要每个产妇都进行无痛分娩 , 目前的条件还达不到 。而且 , 大部分产妇还是能够耐受自然分娩疼痛的 , “不应该把简单的问题复杂化 。”