1.我怀孕6个多月了,为什么现在我的乳房有会莫名其妙的流出一些液体?请专家回答
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在非妊娠期和非哺乳期 , 挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液 。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一 , 据统计 , 以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3--14% , 发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛 。
1)如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者 , 多数跟以下几种乳房疾病有关:
1. 乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人 , 早期首发症状为乳头溢液 。溢液的颜色多为棕色 , 少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞 。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女 。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块 , 直径常小于3厘米 , 同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛 。若并发感染时 , 肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现 。
2. 乳管内乳头状瘤:此病以40--50岁者多见 , 75%的瘤体发生在邻近乳头的部位 , 瘤体很小 , 带蒂而有绒毛 , 且有很多壁薄的血管 , 故易出血 。化验检查溢液内可找到瘤细胞 。有时病人仔细触扪乳房 , 可发现乳晕下有樱桃大的包块 , 质软、光滑、活动 。
3. 乳房囊性增生:以育龄妇女多见 。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样 , 化验检查溢液内无瘤细胞存在 。此病有两个特点:
一是表现为乳房周期性胀痛 , 好发或加重于月经前期 , 轻者多不被病人介意 , 重者可影响工作及生活 。
二是乳房肿块常为多发 , 可见于一侧或双侧 , 也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房 。肿块呈结节状且大小不一 , 质韧不硬 , 与皮肤无黏连 , 与周围组织界限不清 , 肿块在月经后可有缩小 。
4. 乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液 , 有时会产生清水性溢液 , 无色透明 , 偶有黏性 , 溢出后不留痕迹 , 化验检查溢液内可找到癌细胞 。
45--49岁、60--64岁为此病的两个发病高峰 。其起病缓慢 , 病人在无意中可发现乳房肿块 , 多位于内上限或外上限 , 无痛 , 渐大 。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节 。腋窝淋巴结肿大、质硬 , 随病程进展彼此融合成团 。
2)还有 , 需要注意:
1. 溢液是真性还是假性 。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出 。假性溢液常见于乳头凹陷者 , 由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处 , 引起少量形似液性豆渣样的渗出 , 时常有臭味 。
一旦拉出凹陷乳头 , 保持局部清洁 , “溢液”即会消失 。
2. 溢液是双侧还是单侧 。双侧性溢液则是生理性的 , 如停止哺乳一年内 , 多数妇女仍会有少量乳汁分泌 。妊娠中晚期 , 一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳 。少数妇女在强烈的性高潮后 , 由于乳房血管高度充血 , 乳房胀大 , 乳头勃起 , 也会出现短时间的溢乳 。妇女进入更年期 , 由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁 。以上都属生理情况 , 不是病态 。
但双侧乳头溢液也可以是病理的 , 如一种叫闭经—溢乳综合征的病 , 是由于垂体微腺瘤引起 , 除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄 , 血中催乳素升高等 。脑部CT检查可确诊 。
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