早产的先兆及治疗方法


早产的先兆及治疗方法

文章插图
【早产的先兆及治疗方法】 早产的先兆是什么,女性在妊娠28周以前出现阴道流血、下腹痛、腰酸、小腹坠胀等症状称为先兆流产 。所以当怀孕早期出现以下症状的时候,要警惕自己是否有可能是先兆流产:
1先兆早产的处理
(1)左侧卧位以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩 。
(2)静脉滴注平衡液500~1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行
(3)在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况 。观察1~2小时后如宫缩变稀、消失,不再复查以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌 通过以上处理40%~70%的患者不需其他治疗即愈 。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理 。
2难免早产的处理
1)药物抑制宫缩
1)应用条件:凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率:
①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期
2)药物的选择及作用机制:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展,应立即停用 。