孕晚期宝宝发育迟缓


孕晚期宝宝发育迟缓

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胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征,或胎儿营养不良综合征 。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病,胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关 。从孕妇方面讲,与孕妇妊娠时的身高、体重、年龄、胎产次等有关 。同时胎儿体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传影响较大 。
孕妇营养不良,尤其是蛋白质和能量不足是影响胎儿生长的一个重要因素 。微量元素与维生素缺乏影响胎儿发育,如缺锌,可影响核酸和蛋白质的合成,胎盘绒毛总面积缩小,影响胎儿发育 。当患有慢性血管疾病:如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能,胎儿因长期缺血和营养不良,造成宫内发育迟缓 。另外严重的贫血、多胎妊娠、严重心脏症、产前出血、糖尿病等都可以使胎儿发育迟缓 。
当吸烟(主动或被动)、酗酒、吸毒时,有害物质可使胎盘血管数目减少、内皮受损;尼古丁还可以使使神经末梢释放儿茶酚胺,刺激子宫收缩,减少血供 。
当一氧化碳与血红蛋白结合时可阻碍氧的运输使组织缺氧 。使胎儿发育较小 。从胎儿方面讲,促使胎儿生长发育最重要的因素是营养物质的获得和利用,胎儿本身发育缺陷,使生长激素和胰岛素不足,就抑制胎儿生长发育 。当胎儿宫内感染,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等,通过血流使胎盘感染,胎盘绒毛功能减退 。另外染色体异常,可使早期胚胎或胎儿受损伤,限制胎儿的生长能力导致胎儿发育迟缓 。
在胎盘及脐带有异常时,如胎盘炎症,脐带过细、扭曲、真结节等 。使子宫胎盘血流量减少,胎儿得不到大量的营养和氧气,而无法发育 。

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克 。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低 。本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确 。
已知的发病原因有:①torch(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;②胎儿染色体异常,其发生率约为10%;③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;④孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一 。
【孕晚期宝宝发育迟缓】胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的 。其实,这种想法要不得 。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型 。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的 。
其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常 。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的 。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及torch感染等均可引起胎儿畸形等缺陷 。