引起轻度脂肪肝的原因( 三 )


4 此外 , 心情要开朗 , 不暴怒 , 少气恼 , 注意劳逸结合等也是相当重要的 。
脂肪肝:治疗 治疗原则是去除病因 , 调整饮食 , 增加运动 , 合理用药 。
1.去除病因 , 去除一切可以引起脂肪肝的因素 , 戒酒和应用高蛋白饮食 , 常常能有效降低肝内脂肪 。酒精性脂肪肝主要是戒酒 , 并给予足量蛋白质饮食 , 使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病 。
2.调整饮食 , 这是治疗脂肪肝的重要一环 。饮食需要高蛋白 , 适量的脂肪和糖类 。
3.增加运动量 , 根据不同的原发病可适量进行锻炼 , 加速脂肪的代谢 。
4.合理用药 , 可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物 , 但治疗效果不十分肯定 , 合理用药可降低转氨酶 , 使肝功能恢复正常 。但这些药物大多有损肝的副作用 , 使用时应加以注意 。
3.引起脂肪肝的原因是什么
乙肝不是引起脂肪肝的原因 。引起的脂肪肝的原因很多 。
肝脂肪变性是肝脏对多种损害因子的一种非特异性反应 , 也可能是某些疾病的病理表现 。据国内资料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引起的脂肪肝较多 , 其它类型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见 。
正常人的肝内总脂肪量 , 约占肝重的5% , 内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂 。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝 , 超过10%为中度脂肪肝 , 超过25%为重度脂肪肝 。当肝内总脂肪量超过30%时 , 用B超才能检查出来 , 被B超检查确诊为“脂肪肝” 。而脂肪肝患者 , 总脂量可达40%-50% , 有些达
60%以上 , 主要是甘油三酯及脂酸 , 而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加 。
不同原因引起的脂肪肝机理各异 , 也可能几种因素同时起作用 。促使脂肪肝形成的有关因素为:
(1)进入肝脏的脂肪酸过多 , 摄入脂肪过多引起脂血症 。摄入碳水化物太少或代谢障碍、利用不良、皮质激素分泌增加和交感神经活动增强 , 从脂库中动员的脂肪酸增多 , 大量进入肝脏 , 超出它的处理能力 , 促使脂肪肝的形成 。
(2)肝内形成甘油三酯增多或氧化减少 糖类摄取过量 , 在代谢过程形成α-磷酸甘油和乙酰辅酶a增多 , 为大量合成甘油三酯提供了原料;肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强;都直接或间接地使肝内甘油三酯增多 。
(3)脂蛋白合成减少或释放障碍
甘油三酯主要是与载脂蛋白结合以脂蛋白形式输送至血流 。肝细胞合成载脂蛋白需要atp和多核糖体 。由于肝细胞粗面内质网损伤 , atp水平下降 , 载脂蛋白合成减少;磷脂是合成脂蛋白的原料 , 缺乏必需脂肪酸和胆碱 , 使肝内磷脂的合成减少 , 影响脂蛋白的合成;肝细胞功能减退 , 引起甘油三酯与载脂蛋白结合发生障碍;脂蛋白合成减少 , 甘油三酯不能有效地输出 , 而在肝中积蓄 。
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