肝内胆管结石怎么引起的( 五 )

肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过Ｂ超和经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。此外，ＣＴ检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。
中医究其成因，还是与肝胆湿热有关。
一．药物排石
1．市场销售排石药物
（1）排石颗粒：【成份】连钱草、车前子(盐水炒)、美木通、瞿麦、徐长卿、石韦、忍冬藤、茴麻子、滑石、甘草。【功能与主治】清热利水，通淋排石。用于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者。
（2）犟力消石素 (又名﹕碎石素,利石素)：【适应症】肾石、尿道石、膀胱结石(俗称砂琳)、胆石、肾脏和膀胱炎、胆管炎、手术後预防结石之形成等。
（3）排石通淋口服液（排石饮液）：【主要成份】金钱草、白芍、龙胆草、茵陈、虎杖、茯苓、丹参等【功能主治】清热利湿，通淋排石，用于治疗尿石症，胆石症清热蕴结症。可以改善小便涩痛，小腹疼痛，尿中带血，或右肋疼痛，发热黄疸，舌苔黄腻等症状。
（4）胆石通胶囊：具有利胆排石，消炎清热的功效。适用于治疗胆结石、胆囊炎、胆道炎。凡有严重消化道溃疡、心脏病及重症肌无力者，不宜服用。孕妇亦忌服。
（5）金胆片：由金钱草、龙胆草、猪胆囊合制而成，具有消炎利胆的功能。适用于治疗胆石症、急慢性胆囊炎，也可用于胆道感染的治疗。
此类排石药物可谓琳琅满目，种类繁多，对于脏腑功能尚可或结石比较小的患者有的可有疗效，但总的排石效果多不尽人意。
2．排石中药汤剂
排石中药汤剂多为中医师根据结石病患的具体情况随证加减的排石配方。常用的药味有柴胡、茵陈、金钱草、黄芩、木香、枳壳、郁金、大黄、芒硝、海金砂、泽泻、车前子、滑石等。
排石原则各有其法，排石效果你我不同，按总体疗效来说不太理想。
3．偏方验方排石
既然是偏方、验方，都体现了一个“偏”及“验”字，当然效果就没准了。
二．仪器碎石
仪器碎石不外乎体外冲击波碎石、超声碎石、激光碎石、液磁振碎石等方法，对人体有小损伤，且碎石效果不太理想，易复发。
三．手术治疗
1．传统手术取石：对人体损伤性大，结石易复发。
2．手术脏器摘除：对人体损伤性大，虽结石治疗彻底，但结石易在相连其它部位再生。
3．腹腔镜手术：优点是手术损伤小，无明显痛苦。缺点是由于致石因素未去除，仍易复发
6.肝结石是由什么原因引起的？饮食方面要注意些什么？
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发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。医学教|育网搜集整理大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。