在生殖医学领域中,冷冻技术应用广泛 。当今,科学家们已能成功地应用冷冻技术进行胚胎和精子的冻存和复苏,冻存卵子复苏后也有成功受精并受孕的报道 。
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(1)胚胎冻存:主要用于①剩余胚胎冻存 。在人类试管婴儿治疗中,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),促卵泡素(FSH),人类绝经促性腺激素(HMG),人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行控制性超排卵(COH),一个卵巢刺激周期的获卵数,受精后发育成的胚胎常多于移植所需的2~4个胚胎,将近一半的试管婴儿治疗周期有剩余的胚胎 。将这部分胚胎冻存,以后在需要时放回宫腔,从而增加了一次取卵的受孕机会,不但可减少再次试管婴儿所需的费用,同时大大减少了患者的痛苦和麻烦 。②严重的卵巢过度刺激综合征时 。当该周期发生或可能发生严重的卵巢过度刺激综合征时,为避免其进一步加重,可将胚胎冻存,留待以后移植 。③胚胎移植时插管入宫腔非常困难者 。可先将胚胎冻存,待仔细探查清进入子宫腔的通路并进行试移植后,另选月经周期做胚胎移植 。④胚胎活检后等待诊断结果或须排除供配子HIV感染 。
胚胎冻存可在原核期,卵裂早期和囊胚期进行 。冷冻后复苏的胚胎移植后妊娠率与未冻存过的胚胎无明显差异 。
(2)精子冷冻:精子冷冻在不育治疗中也很重要,其作用有①将正常供者精液冷冻保存,建立精子库,给因无精症的不育夫妇进行供精宫内人工授精治疗提供精子 。②肿瘤患者在接受化疗、放疗前将精液冷存,供以后生育用 。③精神异常紧张或需出差者,在需要受精时不能提供精液,将他们任何时候射的精液冻存作为储备 。这可能会减轻精神紧张者的思想负担,在需要时可以获得精子 。④冻存少弱精精液,特别是经显微附睾手术(MESA)或睾丸活检(TESE)所得的少量精子,做单精子卵浆内注射用 。
但是精液冷冻后,精子质量明显下降,表现在精子活动率及活动力下降,顶体结构及顶体酶活性下降,使受精率下降 。
【冷冻胚胎和冷冻精子技术 提供储存的方便】 (3)卵子冻存:即将COH中多余的卵子冻存或将以后不能再有机会产卵子的妇女(如必须接受卵巢切除或放疗、化疗的病人)的卵子冻存,为日后需要生育时借助助孕技术达到生育的目的 。卵子冻存后所建立的卵子库还可为卵巢早衰、染色体异常的妇女提供卵子捐赠 。
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