确诊子宫内膜异位症症状 做腹腔镜检查是最佳手段


确诊子宫内膜异位症症状 做腹腔镜检查是最佳手段

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子宫内膜异位症不仅可造成不孕,而且给患者带来精神上和肉体上的痛苦 。所以如何避免误诊是非常重要的 。确诊子宫内膜异位症主要根据下面几种方法 。
(1)临床表现:有继发性痛经进行性加重、性交痛、月经失调和不孕病史等 。
(2)妇科检查:妇检时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,子宫多后倾固定不活动 。
(3)B超检查:B超可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,偶能发现盆腔检查时未能扪及的小包块 。B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚,且粗糙不平,与周围脏器特别是与子宫粘连较紧 。囊肿内容物呈囊性、混合性或实性,但以囊性最多见 。由于囊肿的回声图像并无特异性,故不能单纯根据B超图像确诊 。
(4)血癌抗原125(CA125)值测定:子宫内膜异位症患者血清CA125值可能升高,但一般不超过200单位每毫升 。因为卵巢癌患者的CA125值也会升高,而且远较内膜异位症为高,但临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别 。CA125测定还可用于动态监测内膜异位症病变发展情况及药物或手术治疗的效果 。
(5)腹腔镜检查:是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是惟一手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症 。此外,子宫内膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定 。
【确诊子宫内膜异位症症状 做腹腔镜检查是最佳手段】 此外,子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、盆腔淤血症等疾病相鉴别 。