孕期不足28周而胎儿提前产出称为流产 , 如发生在孕期12周前称为早期流产 , 如发生在13周及以后称为晚期流产 , 流产的胎儿一般均不能存活 。引起流产的主要原因是由于精子或卵子缺陷或二者均有缺陷所致 , 也不排除外界因素的影响 。属于母体方面的原因有:
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1.内分泌失调 。早期妊娠时如果卵巢黄体功能不全 , 会导致产生的孕激素不足 , 使子宫蜕膜发育不良而影响孕卵着床及发育;甲状腺功能减低时 , 甲状腺素分泌不足 , 细胞的新陈代谢降低 , 从而影响胎儿发育 。
2.生殖器官疾病 。如子宫畸形(双角、纵隔子宫等)、子宫肌瘤 , 尤其是粘膜下子宫肌瘤可影响胚胎生长的环境而致流产;如患有子宫颈内口松弛 , 由于胎囊、胎儿逐渐长大 , 而增加了对子宫颈的重力和压力 , 使原染松弛或较为松弛的子宫颈内口不能承受 , 引起胎膜早破而发生晚期流产 。3.急性传染病 。如流感、肺炎等细菌毒素或病毒可通过胎盘进人胎儿血内引起胎儿中毒、感染而死亡 , 高热也可引起子宫收缩以至流产 。4.母体严重慢性疾病 。如严重的心、肝、肾疾病或引起胎儿缺氧 , 或引起胎盘损害而发生晚期流产 。5.母子血型不和时 , 由于母体产生抗胎儿抗体以致胎儿无法在宫内继续生长而流产 。
确诊为妊娠的妇女 , 如发生下腹痛或阴道流血则应考虑流产的可能 。由于流产的胚胎中有不少属于孕卵染色体不正常 , 因此自然流产实际上是一种自然淘汰现象 , 对于可能流产的患者应及时去医院就诊以确定是否会流产 。腹痛愈重、阴道流血愈多的患者其流产的可能性愈大 , 若仅有流产先兆 , 则应注意休息 , 适当采用保胎药物如黄体酮及镇静剂等 。但也不必盲目无限期保胎 , 必要时应到妇科检查 , 做尿妊娠试验及B超检查以确定胎儿发育情况 , 然后再决定进一步的处理 。
【孕妇引起流产的主要原因 内分泌失调和生殖器官疾病】 孕期孕妇应注意卫生 , 预防并及时治疗急性传染病 , 尽量避免接触有害物质 。对于内分泌失调、生殖器官疾病及慢性内科疾病患者应根据病情决定是否可以妊娠 , 并应在治疗后或病情稳定时(如切除粘膜下肌瘤 , 修补子宫颈口松弛等)之后再妊娠 。母子血型不和 , 可以通过早期检查发现并治疗 。
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