什么原因会导致脂肪肝( 二 )


正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂 。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝 。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝” 。而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达
60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加 。
不同原因引起的脂肪肝机理各异,也可能几种因素同时起作用 。促使脂肪肝形成的有关因素为:
(1)进入肝脏的脂肪酸过多,摄入脂肪过多引起脂血症 。摄入碳水化物太少或代谢障碍、利用不良、皮质激素分泌增加和交感神经活动增强,从脂库中动员的脂肪酸增多,大量进入肝脏,超出它的处理能力,促使脂肪肝的形成 。
(2)肝内形成甘油三酯增多或氧化减少 糖类摄取过量,在代谢过程形成α-磷酸甘油和乙酰辅酶a增多,为大量合成甘油三酯提供了原料;肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强;都直接或间接地使肝内甘油三酯增多 。
(3)脂蛋白合成减少或释放障碍
甘油三酯主要是与载脂蛋白结合以脂蛋白形式输送至血流 。肝细胞合成载脂蛋白需要atp和多核糖体 。由于肝细胞粗面内质网损伤,atp水平下降,载脂蛋白合成减少;磷脂是合成脂蛋白的原料,缺乏必需脂肪酸和胆碱,使肝内磷脂的合成减少,影响脂蛋白的合成;肝细胞功能减退,引起甘油三酯与载脂蛋白结合发生障碍;脂蛋白合成减少,甘油三酯不能有效地输出,而在肝中积蓄 。
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3.得脂肪肝的原因是什么?
脂肪肝是肝脏内脂肪过度积蓄所引起的肝病 。由于营养过剩,特别是肝炎治疗中热量摄入和糖类摄入过多,可使脂肪在肝内过度积蓄 。早期轻度的脂肪肝病人无明显症状,而且经治疗和饮食控制可恢复正常 。但严重的脂肪肝会影响肝功能,使肝纤维化,继而发生肝硬化 。
脂肪肝的发生原因: