脂肪肝危险吗( 三 )


脂肪肝是一种常见的弥漫性肝脏疾病 , 非独立性疾病而是由多种因素引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变 , 其中甘油三酯是脂肪肝主要的脂类 , 在临床上脂肪肝的含量超过肝重的5%时即可诊断为脂肪肝 。正常人的肝内总脂肪量 , 约占肝重的5% , 内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂 。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝 , 超过10%为中度脂肪肝 , 超过25%为重度脂肪肝 。
脂肪肝临床上可分为酒精性与非酒精性两种类型 。酒精性脂肪肝与饮酒有关 , 非酒精性脂肪肝大多数还是与肥胖与糖尿病有关 。临床症状常以无症状 , 或以右不适隐痛、乏力倦怠、肝肿大、轻度黄疸等表现 , 疾病随病程的进展表现不一 , 严重型的脂肪肝未及时矫正 , 日后可能会转变成肝炎、肝硬化甚至肝癌 。
随着饮食与生活习惯的改变 , 非酒精性脂肪肝的发生率逐年在提高 , 已引起世界上对此疾病的高度重视 。除了针对纠正造成疾病的原因如禁酒、饮食控制、适度运动与控制血糖外 , 中医认为非酒精性脂肪肝属于中医的“肥气病”、“积证” , 与肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结 , 肝脏脉络阻滞而形成脂肪肝 。
5.脂肪肝有什么危害
脂肪肝的危害之一:对肝脏的损害
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物 , 同时又是加重肝脏损伤的致病因素 , 这是一种互为因果、恶性循环的发展 。肝细胞中脂滴增多 , 使肝细胞脂肪变性、肿大 , 细胞核被挤压偏离中心 。脂肪的代谢工要在线粒体中进行 , 脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网 , 脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能 , 进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢 。
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死 , 进而形成肝纤维化、肝硬化 。
脂肪肝的危害之二:促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高脂血症 , 血液粘稠度增加 , 其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小 , 很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着 , 使动脉弹性降低 , 管径变窄 , 柔韧性减弱 , 最终导致血液循环障碍 , 血管破裂 , 危及生命 。
脂肪肝的危害之三:诱发或加重高血压、冠心病
动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切 , 研究表明 , 酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病 , 容易导致心肌梗塞而猝死 。
脂肪肝的危害之四:脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
又称内脏脂肪变性脑病 。其发病机制尚不清楚 , 线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础 。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性 , 肝脏肿大 , 质地坚实 。伴有显著的脑症状:抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷 , 病死率高达70-80% 。
脂肪肝的危害之五:导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化 , 脂肪肝也不例外 , 肝硬化继发肝细胞癌的机率较高 。肝硬化又分为代偿期和失代偿期 。
一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等 , 那就离生命的终结不远了 。
脂肪肝的危害之六:急性妊娠性脂肪肝 , 病死率高