孕妇缺铁性贫血对胎儿的不良影响

孕妇发生发生两种类型缺铁—缺铁性贫血和潜在缺铁(即组织缺铁而无贫血) 。妊娠后半期约有25~80%孕妇患有缺铁性贫血。检验血清铁约有50~99%患有潜在缺铁。孕妇患有缺铁性贫血和潜在缺铁的普遍性，首先是生育年龄妇女基础铁低(因月经期换血丢铁)，加之妊娠期需铁量迅速增加。非孕妇日常需铁量约1.0毫克，妊娠后半期日需铁量4.0毫克以上，由于体内含铁质较少，且仅能吸收10%，虽孕妇需铁增加时其吸收量也略增加，每日从食物中吸收3.0毫克，但距日需量还有一定差距。当孕妇缺铁时胎儿仍按需要吸取铁，于是先动用贮铁补充，造成孕妇贮铁低下，贮铁耗竭后将逐步发生缺铁性贫血。
妊娠期缺铁对于孕妇，胎儿、新生儿以及分娩期均有不良影响。特别是近年来确定，胚胎期铁贮不足是整个婴儿期甚至成人期发生缺铁贫血和潜在缺铁的因素。
【孕妇缺铁性贫血对胎儿的不良影响】 为预防孕妇缺铁性贫血和潜在缺铁给胎儿和新生儿造成的不良影响，首先要注意及早发现和治疗孕妇基础铁低下。如月经过多则调经止血，患有钩虫症给驱虫治疗，同时补充铁剂纠正贫血。妊娠期要按期检查红细胞和血红蛋白，发现有缺铁性贫血除及时给予铁剂治疗外并应加强营养，适当增加一些动物的肝、心、肾、瘦肉、蛋类、豆制品以及新鲜蔬菜等。妊娠后半期常规补给铁剂，最简单的方法是每日给硫酸亚铁0.3克饭后服用。连续给至产后6个月或断乳为止。有明显缺铁性贫血和潜在缺铁的孕妇，要加大补铁量治疗，常用量0.3~0.6克，一日三次，饭后服用，7~10天为一疗程。2~3周后备红蛋白上升，两个月左右贫血逐渐纠正，必须坚持到血红蛋白恢复正常后，继续服用2~3个月以补充贮铁量。对梳酸亚铁有胃肠道反应或疗效不佳者可选用右旋糖醉铁肌肉注射，首次1.0毫升(含铁50毫升)，若无不良反应可每日或隔日肌注2.0毫升。此外尚需补充适量蛋白质;叶酸、维生素C等造血物质。