脂肪肝形成的原理( 三 )


第二是脂肪性肝炎,一旦肝脏有炎症了,那肝功能已就不正常了,是肝炎阶段 。
第三期是肝纤维化,随后导致脂肪性的肝硬化 。也可以把这三期说成过渡期,一步步加重,也可以这么认为,最早就是单纯的脂肪肝,可能10年、20年就是脂肪肝,肝功能始终都是正常的,之后就转氨酶等都不正常,以后纤维化指标都不正常,再做就是肝硬化,也可以说是三个阶段,不同病程的三个阶段 。脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因 主要的问题还是脂类代谢紊乱形成的 。
首先,在食物中脂肪含量很高,比如大鱼大肉里脂肪含量很多,吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加,乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加 。另外,热量比较高的食物也可能导致脂肪肝 。再有,脂肪组织可以释放出很多游离脂肪酸进入血液,尤其是饥饿的时候、创伤时,脂肪酸从脂肪组织进入血液,实际上从皮下转移到肝脏去,这也可能是造成脂肪肝的一个原因 。
另外还有一些原因,比如:过度饮酒,可以抑制肝内游离脂肪酸的氧化,沉浸在肝脏脂肪里面去了 。脂肪肝是怎样形成的? 肝脏是人体重要的消化器官,对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着重要作用,并保持动态平衡 。把肝脏比成一个加工车间,怎样会产生产品、原料的堆积呢?一是原料进的太多,超过车间加工能力;二是车间工作效率下降产生堆积;三是产品不能及时运出 。
人体摄入的脂肪过多,肝脏代谢脂肪的功能下降,转运能力减低,活动量少,脂肪消耗少,都会造成肝脏脂肪的堆积 。什么人容易得脂肪肝? 肥胖的人为什么会发生脂肪肝? 首先,我们说胖人最容易发生脂肪肝,肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达60%-70% 。肥胖者血液中的游离脂肪酸大大增加,大量的脂肪酸被不断地运往肝脏;肥胖者胰岛素作用不全或相对胰岛素不足使血糖增高,过多的糖可转化为游离脂肪酸,使大量的脂肪酸聚积在肝脏,远远超过了肝脏的运输处理能力,于是便转化成中性的脂肪沉积在肝脏中 。
少动者容易得脂肪肝 长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,这些脂肪沉积于肝脏就表现为脂肪肝 。因此,就多参加运动,促进血液循环,促进肝脏的生化反应,促使机体消耗及利用过剩的营养物质,这是预防脂肪肝的重要环节 。贪食者:脂肪食物摄入过多; 嗜酒者:乙醇对肝细胞造成损伤,脂肪酸代谢障碍; 糖尿病患者:血糖增高可引起蛋白和脂类代谢紊乱;糖利用率降低促进脂肪组织大量释放游离脂肪酸入血; 有脂肪肝家族史者:与遗传因素有关; 长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者; 中老年人:代谢功能衰退,运动量减少; 瘦人也可能得脂肪肝? 瘦人也可能得脂肪肝,这是因为当营养摄入不能满足机体需要时,会影响蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足,而糖皮质类固醇分泌增多,贮存脂肪动员增加,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝 。
这种情况多见于重度慢性肠炎,如溃疡性结肠炎、克隆病、慢性消耗性疾病等 。
如果一个人长期素食或厌食,同样也会发生营养不良性脂肪肝 。脂肪肝分两大类
一类叫非酒精性脂肪肝,一类叫酒精性脂肪肝 。非酒精性脂肪肝是指虽然不喝酒,但脂肪肝的肝脏组织学改变与酒精性肝病相类似,在没有过量饮酒的情况下,肝脏发生炎症、坏死、纤维化及体内代谢紊乱等一系列临床病理综合征 。这种脂肪肝跟我们饮食是有关系的,跟摄入脂肪含量高有关系,主要是与饮食有关系 。非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 。