多少斤会得脂肪肝( 三 )


这个跟胖瘦没有必然的联系,病因很多种,以下资料,以供参考:
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因 。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病 。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛 。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状 。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等 。
脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉 。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别 。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检 。肝掌和蜘蛛痣
临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌 。
主要病因
脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者 。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因 。
一、大脂滴性脂肪肝的病因有:
①营养性:儿童恶性营养不良症(forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等 。
②代谢性:糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等 。
③药物性:包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物 。
④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病 。
⑤隐匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见 。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%~90%可发现不同程度的脂肪肝 。
二、小脂滴性脂肪肝的病因有:
急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val-
proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见 。
三、脂肪肝的形成常有以下几类原因 。
1.
酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化 。
2.
长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多 。
3.
肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多 。
4.
糖尿病 。
5.
肝炎 。
6.某些药物引起的急性或慢性肝损害 。
编辑本段发病机制
食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合,由肠黏膜吸收,再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒,乳糜非酒精性脂肪肝发病机制
微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸,脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量;或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯 。肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式进入血液循环 。
下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的:
1、绝对禁酒 。
2、选用去脂牛奶或酸奶 。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个 。
4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克 。