适合不适合生二胎？如何正确备孕( 二 )

7.目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎？
①采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人，在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法，停止用药；取出宫内节育器、皮下埋植剂；行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后，身体方面需要一段时间的恢复，如取出宫内节育器后，子宫内膜需要修复；取出皮下埋植剂后，体内的残留药物需要排除，卵巢要恢复排卵；输卵管或输精管复通术后，伤口需要修复。一般情况下，终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好，这段时间最好暂用避孕套避孕。②采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。③如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕，可考虑行“试管婴儿” 。
8.如何做好优生优育？
①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，避免有毒有害物质的接触；②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形；③确定怀孕后尽早到医院进行检查，及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况；④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查，35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT，也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形，但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现，最常见的是脑积水，故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。
9.在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检？
孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。检查内容为：①6-13+6周，建立围产保健手册，进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查，B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等；②14-19+6周，必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查；③20-24周，针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周)，胎儿染色体核型检查，胎儿系统超声检查(18-24周)；④24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等；⑤30-32周，进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查；⑥33-36周，胎儿电子监护、心电图等；⑦37-41周，胎儿电子监护、B超等。
10.头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的？
①头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年，妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查，可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查，根据检查结果决定是否能再次妊娠。②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕，妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查，排除子宫瘢痕部位妊娠，若为瘢痕妊娠，则需终止妊娠。③瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查，发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。
11.如何选择分娩方式？
对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇，而且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式；如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产；但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠；如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。