适合不适合生二胎？如何正确备孕

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你是不是生二胎的高危人群？年龄超过35岁了该怎么备孕？头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的？对于大家比较关心的这些问题，市卫计委组织了中华医学会重庆分会妇产科专委会相关专家，给大家一个权威的解释。
1.如何判断自己是否适合生二胎？
下列人群不适宜生育二胎：男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)；患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症)；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。
有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。
2.哪些是怀二胎的高危人群？
前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等；前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等；前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。
3.如何判断自己是否为高危孕妇？
除上述高危因素以外，如果出现下列情况，就属于高危孕妇：孕妇年龄>35岁；过度肥胖(BMI>25kg/m2)；胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常；妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。
4.二胎如何备孕？
①孕前进行国家免费优生健康检查；②高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询，选择针对性的孕前检查项目，比如说甲状腺功能测定，血压的测量，血糖的测量等，在拿到医生的“备孕许可证”后，有计划准备怀孕；③夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快，加强锻炼，控制体重；均衡膳食，加强营养，戒烟戒酒，保持良好作息时间)；④规律性生活，因男性精子储备需要2-7天时间，频繁的性生活反而导致精子质量下降； ⑤避免接触有毒有害的物质，避免在新装修房屋内生活；⑥算好排卵期，在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天，若出现基础体温的升高，白带透亮粘连不易断，LH试纸测为阳性等，均是排卵的信号) 。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻，建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。
5.年龄超过35岁女性如何备孕？
年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况，排除男方因素后应对女方进行检查，一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能，月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况，月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查，可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因，则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查，或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。
6.孕前医学检查的项目有哪些？
主要包括①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等；②筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等；③妇科检查：生殖器官检查，推荐宫颈细胞学检查；常见生殖道感染的筛查；④可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH)；⑤常见遗传病的筛查，包括地中海贫血等；⑥有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等；⑦复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。