天天刷牙,为什么还牙疼( 二 )


说了这么多,我还想强调一点,护牙的关键在于定期检查、保养 。很多人只有牙疼了才会去看,平时觉得只要不耽误吃东西就忍着,但预防比治疗更重要 。口腔常见病,如龋病、牙周疾病等多属于慢性病,早期症状不明显,容易被忽视 。但通过定期检查则可以早发现、早诊断、早处理 。例如,龋病在波及牙本质深层之前,没有任何不适症状,患者也不易发现这样的小龋洞,只有定期检查,医生才能够发现浅龋和中龋,及时进行备洞充填,一次就可以完成治疗 。如果等到患者有了疼痛的症状才来就诊,常常是龋洞已经波及牙髓,除了给患者的生活和工作带来不便,治疗花费的时间、费用、就诊次数都增加了许多,而且如果龋齿破坏严重,有大面积的根尖病变就得拔除患牙 。一般建议,成年人每年检查一次,青少年和老年人每6个月检查一次 。定期洗牙能清除牙齿内部的牙石,对口腔健康也非常有帮助 。
心脑血管病患者拔牙要监护
人到中老年,牙齿越来越“不给力”,部分中老年患者因患严重的根尖周炎、牙周炎,或口内存留影响义齿修复的残根、残冠等,需要拔牙的情况较为普遍 。但在临床上,许多要拔牙的患者同时患有心脑血管疾病,如冠心病、心肌炎、脑出血、脑卒中等 。若贸然拔牙,常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状,甚至可引发心梗 。但经过相关科室合理治疗,病情稳定后,这些患者是可以拔牙的 。一般来说,心脏病急性发作或脑出血术后,要至少稳定恢复3个月到半年以后,才可以在心电监护下拔牙 。
病人在就诊前应先做一个心电图,如心脏状况较好,则可预约拔牙 。在二次就诊时,由口腔外科与心内科医师共同实施手术,拔牙的全过程通过心电监护仪显示患者的心率、心电图、血压、血氧饱和度和呼吸频率等生命指标,一旦出现异常可及时发现和救治,确保了患者的生命安全 。
心电监护拔牙术主要适用于下列情况的患者 。
1.高血压病患者:高血压病情稳定在1个月以上,休息睡眠良好,自感身体不疲劳,经口服降压药后,血压控制在180/100毫米汞柱以下者 。
2.脑血管病患者:脑梗塞、脑溢血等脑血管疾病经治疗后,病情稳定,神志清楚达半年以上者 。
3.心脏病患者:慢性冠状动脉供血不足,无频发性心绞痛;心肌梗死控制后6个月以上,无严重心律失常及心肌缺血;心功能Ⅲ级以下,偶发房、室早搏;Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞,完全或不完全右束支传导阻滞;慢性房颤经治疗后心率少于100次/分 。
【天天刷牙,为什么还牙疼】 如果是装有心脏起搏器的患者,如果血压稳定在140/90毫米汞柱左右,就完全可以去做口腔内科治疗,即使动牙钻也没有问题,不需要监护 。但如果血压非常高的话,最好还是上心电监护,或者是把血压降下来,然后再去做治疗 。