私处反复瘙痒, 或是“外阴营养不良”

阿琪最近惹了个“大麻烦”——反复外阴瘙痒快1年了，几乎跑遍了广州市所有大医院妇科门诊，反复白带检查都正常，用了各种药物止痒也都不管用，有一段时间，老公甚至怀疑她生活不检点，小两口冷战了几个月。抱着最后一丝希望，阿琪来到广东省妇幼保健院阴道镜中心就诊。做了外阴阴道镜检查后，被诊断为“外阴营养不良” 。阿琪很不解，自己平时很注意饮食搭配，怎么会“营养不良”呢？
症状
“瘙痒-抓挠-更瘙痒”恶性循环
广东省妇幼保健院妇科副主任医师赵春梅告诉新快报采访人员，“外阴营养不良”又称为“外阴白斑”，是一组女性外阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状(尤以夜间为重)，伴有皮肤粘膜色素减退变白，局部皮肤变厚、增粗等表现。该病分为增生型、硬化性苔藓型及混合型三型，可发生于任何年龄，中年以上妇女较为多见，病程长短不一，长者可达数十年。好发部位主要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口。
“外阴营养不良”的瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外阴道有多处抓痕、红肿，甚至局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。“该病容易忽视甚至误诊，门诊医生常常以阴道炎症进行治疗，结果往往导致了病情的延误。”赵春梅说。
长期以来，此病一直没有统一的诊断标准。1975年，国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良” 。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样。
探因
长期炎症刺激致阴部皮肤受伤变性
赵春梅指出，其实，造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、浴池洗澡等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为“外阴营养不良”，由此发病的患者占到50%左右。
此外，“外阴营养不良”约10%-30%是由于遗传引起，以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素。此外，内分泌失调和其他疾病：如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如果乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重该病的形成与发展。据了解，“外阴营养不良”的癌变率为1%-5% 。
对策
高能聚焦超声治疗+中药坐盆
过去有不少人认为，“外阴营养不良”是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除，但是实践证实复发的比例相当高。
“目前，外阴高能聚焦超声治疗是比较有效的治疗方式。”赵春梅介绍，外阴高能聚焦超声治疗主要是利用高能超声波的穿透性，把能量沉积到病变的真皮层，促进局部微血管形成，改善微血管和神经末梢营养，促进组织修复再生，改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。一次的治疗时间一般为半个小时，三次为一疗程，有效率可达95%左右。如果再配合具有活血化瘀、养血祛风止痒功效的中药，那么就可达到更好的效果，有效率甚至可达到100% 。
选择合适底裤少吃辛辣刺激
预防
广东省妇幼保健院妇科张凌医师建议女性朋友，平日里应注意外阴卫生，穿宽松透气的棉质底裤，预防阴道炎的发作，对于改善病情也会有一定帮助。个别瘙痒严重者可在医生指导下适量使用类固醇激素软膏止痒，但不可过频使用。同时应避免辛辣刺激食物。