７个问题认识乳腺癌( 二 )

长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。
乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变，应及时去医院就诊。
如何发现早期乳腺癌
防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，使得我国女性乳腺癌的早期诊断率不足30%，而美国80%以上的乳腺癌确诊时为早期。这个显著差距透露出国人对乳腺癌自查自检意识的普遍缺乏。中国人口协会的一项调查显示，我国只有5%的女性每年做一次乳腺检查，31%的女性不知如何自检。
20岁以上的女性，每月做一次乳房自我检查有助于早期发现肿块。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
如何进行乳房自检
可以在家中的大镜子前进行乳房自检(如下图所示) 。首先视诊，观察乳房外观，注意看看双侧乳房是否对称，轮廓有无异常，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。然后触诊，站立，手指并拢平摸，上臂伸过头部查乳腺内半部，上臂垂下查乳腺外半部，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，并压迫乳晕，看是否有液体排出，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做检查。
定期体检都该查啥
光养成自检的好习惯还不够，仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。只有自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合，才能死死地把恶性乳腺癌拒之门外。这两者相结合，是最经典有效的乳腺癌筛查方法，它可以帮助你尽早发现小于2厘米的肿块，这时发现的乳腺癌一般不会是晚期的。
一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)，必要时也可进行乳腺磁共振检查。
乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺比较理想。钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常适用于40岁以上的女性，此年龄段的女性乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，容易通过钼靶照相发现异常。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。
最后确诊还将依据细胞病理学和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
得了乳腺癌该怎么治
发现乳腺癌后，绝大多数人都会恐慌，觉得自己被判了死刑，其实对于早发现、早诊断的乳腺癌，96%都是可以治愈的。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。现代医学研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证。
值得注意的是，在治疗前最好先进行准确的病理检测，再确定下一步的治疗方案，否则容易出现治疗过度或不合理治疗。根据患者的个体情况进行合理的分类型治疗，才能事半功倍，尽可能地延长生命，提高生命质量。