要二胎前有些问题你得懂


要二胎前有些问题你得懂

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血压血糖、子宫肌瘤、上环摘环……
【要二胎前有些问题你得懂】 近段时间,单独二胎有望全面放开的消息占据了各家媒体的头条 。在符合二胎生育政策的情况下,怎样才能优生优育?对此,沈阳晚报、沈阳网采访人员专门采访了相关生殖健康专家 。
夫妻孕前三个月应做全面检查
辽宁省人民医院妇产科主任医师白华介绍,想要二胎时,夫妻双方应该在准备受孕前三个月做全面的检查,包括体检和必要的化验检查,如男性精液检查、女性生殖器检查及阴道分泌物化验检查;夫妻双方化验检查避免乙肝病毒的母婴传播;及时发现和治疗泌尿系统感染或孕前贫血;优生四项排除感染有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等,如提示有近期感染,需治疗后再怀孕 。
高龄孕妇 孕期检查侧重血压血糖
高龄孕妇除上述基本检查外还需侧重以下检查:怀孕16-20周时,抽血进行无创DNA监测,也可在怀孕20周以后直接进行羊水穿刺,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病 。还应更多关注血糖、血压等指标 。因为高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等 。而且,孕期一旦出现身体水肿应尽快接受蛋白尿检查,采取相应的治疗措施;孕中期的排畸B超可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾等 。
子宫肌瘤的位置大小决定能否生育
孕前检查发现,有生育要求的妇女常常罹患一些妇科疾病,多为妇科生殖器官炎症或子宫平滑肌瘤,在这种情况下不宜马上计划妊娠 。白华介绍,如子宫颈糜烂,建议首先排除宫颈癌变倾向,然后针对炎症的病原体进行药物治疗,生育前尽量不要做宫颈手术,避免影响受孕及分娩,治疗停药六个月后再考虑妊娠 。如子宫肌瘤则根据肌瘤大小及生长部位选择治疗方案,肌瘤偏小、部位不影响胚胎着床者可直接妊娠,如肌瘤大,月经改变明显者建议手术治疗,术后1-2年遵医嘱再考虑妊娠 。
一胎后上环 摘环后半年再要二胎
很多女性在生育一胎后都会选择宫内节育器避孕,上环时间少则几年,多则十余年 。如想生育二胎,建议在想要宝宝前半年左右取环,同时进行一次全面的妇科检查,向医生咨询怀孕的各项事宜 。摘环时间选在月经干净后3-5天内进行,术后应禁止性生活半月,以避免感染 。建议使用避孕套避孕六个月后,待月经正常再计划妊娠 。
一胎生育缺陷不会直接影响二胎
妊娠早期(5—8周)的一些内在或外在因素是造成先天性心脏病的重要原因 。生过先天性心脏病孩子的孕妇,再次妊娠胎儿只有1%-2%患先天性心脏病的危险,因此生第二胎时注意避免以下不良因素即可:避免在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,纠正营养缺乏以及筛查某些遗传因素 。孕期除常规产前检查外,妊娠六个月可以检测胎儿心脏的情况,通过排畸彩超发现胎儿唇腭裂等发育异常 。
但是,目前共识为女性如年龄超过45周岁者,生育过严重缺陷第一胎,已诊断为遗传疾病携带者夫妻,或夫妻中一方或两人同时罹患严重影响身心健康的疾病情况下,不建议生育第二胎 。