《2020全球癌症统计报告》显示 , 全球宫颈癌新发病例数和死亡病例数位于女性恶性肿瘤的第四位 。我国的宫颈癌新发病例高峰年龄为20~24岁 , 位居15~44岁女性最常见恶性肿瘤的第三位 。
宫颈癌的发病年轻化令不少女性“谈癌色变” , 所幸 , 它是目前唯一明确病因的恶性肿瘤 , 且已有疫苗可预防 , 即HPV疫苗 。
“约不到啊?!”许多女性为预约HPV疫苗各种“挠头” , 事实上 , 并非所有HPV疫苗都紧缺 , 只是很多人存在认识误区——二价看不上 , 四价在犹豫 , 九价一苗难求 。
那么 , 注射了HPV疫苗是不是就不会得宫颈癌?什么年龄接种最佳?
【九价疫苗注意事项 九价疫苗的功效与作用】
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39健康网邀请了中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师姚婷婷 , 耐心细致地解答大众对HPV疫苗的顾虑和疑惑 。
一、多少岁接种最好?
HPV病毒即“人乳头瘤病毒” , 迄今已发现200多种 , 可分为低危型和高危型 。低危型病毒主要引发尖锐湿疣 , 高危型病毒则与宫颈癌密切相关 。目前 , 尚无真正有效的药物可以杀灭HPV病毒 。
姚婷婷介绍称 , 目前研究表明 , 宫颈癌中有98%患者检查出HPV阳性 , 接种HPV疫苗是预防宫颈癌发生的重要手段 。HPV疫苗目前有三种类型 , 包括二价、四价和九价 , 顾名思义它们分别针对预防2种、4种和9种HPV病毒 。
其中 , 二价HPV疫苗主要针对HPV16和18 , 四价在此基础上加上HPV6和11 , 九价除了以上提及的四种病毒之外 , 还包括HPV31、33、45、52和58 。
“HPV16和18是宫颈癌的病毒类型 , HPV6和11则有可能导致尖锐湿疣 , 因此四价疫苗还能预防尖锐湿疣的发生 。”姚婷婷表示 , HPV疫苗的最佳接种年龄为9~13岁 , 其次是13~26岁没有性生活的女性 。
这3种疫苗的年龄限制略有不同:二价适合9~45岁女性接种 , 四价适合20~45岁女性接种 , 九价适合16~26岁女性接种 。
到了接种年龄 , 应该尽早去接种 , 盲目等待九价疫苗是一种误区 。
不少30岁以上的女性读者提问:“超龄有无接种的必要” 。对此姚婷婷回应 , 没有宫颈病变的“超龄”有性生活的女性 , 可以选择接种二价或四价HPV疫苗 , 但超过45岁一般不主张接种 。
二、接种后能怀孕吗?男人也要接种吗?
全国各地的卫生站、社区医院等医疗机构均可进行HPV疫苗预约 , 此前 , 由于不同价位疫苗的存量和价格有所差别 , 部分女性优先选择了二价或四价疫苗 。随着九价HPV疫苗在国内上市 , 这些女性有意愿再次预约和接种 。
针对这种情况 , 姚婷婷认为再次接种的必要性不强 。
当接种年龄撞上怀孕生子这等大事怎么办?
姚婷婷说 , 由于HPV疫苗近20年才开始推广使用 , 疗效和适用人群的数据还有待完善 。为了宝宝的安全 , 暂不主张哺乳期女性接种HPV疫苗 。对于有备孕计划的女性 , 建议接种后至少间隔半年再备孕 。
但对于一些接种疫苗后才发现怀孕的准妈妈 , 倒不必选择放弃宝宝 , “通过定期产检进行密切监测 , 接种者依然可以生下健康的宝宝 。”
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