最近很多姐妹啊,临近预产期,在卸货的期待中,多多少少有些压力,夹杂着一股对分娩的忐忑 。
昨天一姐妹找我唠嗑,没几天就预产期了,如无意外她应该会顺产,明明喜事一件,但看起来老是思虑甚重似的,一问,居然是怕传说中的会阴侧切…
最近很多姐妹啊,临近预产期,在卸货的期待中,多多少少有些压力,夹杂着一股对分娩的忐忑 。
昨天一姐妹找我唠嗑,没几天就预产期了,如无意外她应该会顺产,明明喜事一件,但看起来老是思虑甚重似的,一问,居然是怕传说中的会阴侧切…顺产也要挨刀,而且是在下面剪一刀,想想她就怕得那里都有幻觉了…
我只能给几个省略号了,然后喊她看今天的文…
来来来,今天砸重本,不聊5毛的,聊个2块5的——会阴侧切 。
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什么是会阴侧切会阴侧切,也就大家平常听到的侧切,是在自然分娩过程中,当产妇无法顺畅娩出胎儿,为了避免会阴撕裂严重、增大阴道开口,更为了让胎儿顺利面世,而采取的一种措施 。医生会在阴道口的左侧方,倾斜着切开一个开口 。
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顺产的都要侧切么?不是!只能说是大多数 。会阴侧切在世界范围内,都是产科非常常见的手术,既然是手术,就有一定的手术指征,不是说顺产都要切的 。
世界卫生组织(WHO)、美国妇产科医师学会(ACOG)等,都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切,要在有指征时才进行,如:
1、行产钳助产时;
2、行胎头吸引助产时;
3、肩难产助产时;
4、发生胎儿窘迫、胎儿过大等情况时 。
那么问题又来了,既然是有指征才能进行侧切,那为啥还常见呢?
简单而无奈地说,主要是因为顺产本身就容易发生会阴裂伤,在特定情况下,侧切反倒变成是一种保护会阴手段了 。后面继续说 。
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会阴裂伤&侧切阴道是有弹性,但毕竟宝宝辣么大,那里辣么小,要把宝宝娩出,还是有点儿勉强的,所以经常会伴随着会阴的裂伤 。据相关文献报道,阴道分娩会阴裂伤的发生率超过95% 。嗯,即便不侧切,大多数产妇都会有会阴裂伤 。
但冷静,裂伤也是分程度分等级的,这里简单说说:
【顺产怕侧切?传你一套招,完美避开会阴侧切】会阴裂伤的分级
1度:最表浅,黏膜损伤,出血少 。这种情况跟手指头划破差不多,不用缝合 。裂口长的,表浅地缝几针就行了;
2度:达到会阴肌层,但肛门的括约肌是完整的 。出血会比较多,为了止血,通常需要缝针,盆底结构一般不受影响 。
3度:伤及肛门括约肌了,需要严密缝合,否则可能造成大便失禁 。
4度:很严重了,伤及直肠黏膜、甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会出现“阴道直肠瘘”,就是阴道和直肠相通了…会严重影响生活质量 。
临床上,大部分裂伤都是1度和2度裂伤的 。会阴裂伤是很常见,但是医生和助产士都在啊,在胎儿娩出之前,助产士会尽力保护会阴,尽量避免3度、4度的裂伤 。
而会阴侧切,就被广泛认为是避免严重裂伤的保护手段之一,可以扩大产道出口,分散会阴体向下的张力,从而保护会阴 。
听起来有点矛盾,你都切上一口了还保护条毛线?
俺只能说,切,是想防止更严重的裂伤 。要不要切,听医生的,分娩过程情况医生比你清楚 。如果医生判断,不做侧切,也不会造成严重裂伤,裂伤能控制在2度(跟做侧切结果差不多),甚至是1度(比侧切损伤小),那就不做侧切 。否则,还是会给你做的 。
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