宫颈糜烂对怀孕有哪些影响

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宫颈糜烂(现在也称为“宫颈上皮移位”)应该说是现代女性的一种多发病和常见病。尤其是已有性生活和已生育过的女子，几乎60%—80%有不同程度的宫颈糜烂。说叫宫颈糜烂，实际上是宫颈组织原始的鳞柱交界到生理的鳞柱交界部之间形成的区域，也称移行带，是宫颈外口表皮脱落后柱状上皮被鳞状上皮组织代替的现象，也叫鳞状上皮化生，和真正的糜烂非常相像。这种化生过程中遇到一些不良因素，宫颈就会向着非典型增生的方向发展，逐渐发展成癌前病变，以至宫颈癌。什么样的人容易宫颈糜烂呢？宫颈组织虽在阴道内，应该说还是暴露在外面，很易于受一些不良因素的干扰，如：
1、性活动开始过早、性伴侣过多。现在婚前性行为已经成为普遍现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上) ，是造成宫颈糜烂的重要原因。
2、不洁性生活。性生活前缺乏清洗双方生殖器的习惯，尤其男性包皮垢是直接刺激女性宫颈造成糜烂的直接因素。有些青年男女在月经期同样发生性关系，，这时女性的免疫力低下，因此患病的几率会大大增加。
3、多次人工流产。由婚前无保护措施的性行为以及无计划的怀孕，导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都有可能导致宫颈损伤或发生炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。4、清洁过度。女性阴道有自洁作用，但目前市场上有很多女性清洁用品，这些都是商业行为，或偏酸或偏碱。如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。5、作息时间不规律、工作生活压力大，使得免疫力低下，细菌、病毒、污物刺激等引起感染，尤其是人乳头瘤病毒的感染，使宫颈发炎、糜烂、增生、肥大，形成息肉、形成那囊。据统计宫颈癌中98%是由人乳头瘤病毒感染所致，因此不能不引起我们的警惕。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛。还会造成月经失调，继发不孕不育等。因为发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。有宫颈糜烂的妇女，宫颈在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。我们重视宫颈疾病，是因为它可以迁延不愈，可以发展成宫颈癌，演艺界的梅艳芳、李媛媛，都是我们的前车之鉴。宫颈糜烂与早期宫颈癌用肉眼很难能区别，因此只有定期进行宫颈防癌检查，才能及时发现宫颈的癌前病变。长期迁延不愈的重度宫颈糜烂，癌变的几率比正常人高4-5倍，长期的炎症刺激会导致盆腔炎，不孕不育。如何预防和治疗呢？ 1、应该定期作妇科普查，有性生活的女性应该每年进行一次宫颈癌的细胞学普查，目前较为推广的方法是TCT和HPV-DNA联合检查的方法， TCT使用小刷子将宫颈移行带的细胞取下，放到液基小瓶中保存，离心后放到显微镜下检查。使用的是TBS诊断标准，准确率很高。HPV-DNA检查，这是人乳头瘤病毒的特异检查(对HPV的检查有三种方法：PCR、原位杂交、杂交捕获HC2) 。通过检查及时发现癌前病变。通过检查，我们往往会看到检查报告上会出现：低度上皮内病变、高度上皮内病变、未明确诊断的不典型鳞状上皮细胞、未明确诊断的腺细胞等。下一步应进行阴道镜检查，可以在阴道镜下取多点活检送病理，阴道镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。当诊断CINⅠ(轻度非典型增生)和CINⅡ(中度非典型增生)时，可以进行局部治疗。CINⅢ(重度非典型增生)属于癌前病变或原位癌，应该做局部治疗或子宫切除。2、我们主张在准备怀孕前应做孕前检查，其中重要一项是TCT和HPV-DNA检查。如果宫颈轻度糜烂，宫颈TCT检查报告为单纯炎症时，不影响怀孕，可以先怀孕待产后再检查根据当时的情况再决定是否治疗。怀孕后要注意外阴卫生。孕前做HPV-DNA检查为16、18等高危阳性，不建议怀孕，应进行治疗再怀孕。如果孕前宫颈检查发现CIN ，就更要积极治疗后再怀孕。