肝炎住院怎么治疗( 四 )


但一旦乙肝病毒没能及时清除 , 乙肝会转为慢性 , 病毒会长期携带 , 检查表现为乙肝抗原阳性 , 这就是我们所说的乙肝病毒携带者 。如果乙肝病毒在肝细胞内活动 , 复制繁殖 , 则可以出现临床症状 , 常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力 , 食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻 。病人有时会有低热 , 严重的病人可能出现黄疸 , 这时应该及时到医院就诊 , 如果延误治疗 , 少数病人会发展成为重症肝炎 , 表现为肝功能损害急剧加重 , 直到衰竭 , 同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害 , 病人会出现持续加重的黄疸 , 少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷 。
慢性乙肝患病日久 , 会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变 , 这就是我们常说的“乙肝三部曲” , 所以患乙肝后应采取治疗措施 , 并定期检查身体 。
如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的 。其实 , 这种观点是非常不正确的 , 也不符合目前乙肝治疗的实际情况 。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常 , 临床症状明显改善或消失 , 不论其病毒学标志如何 , 均可视为临床治愈 。
(2)降低传染性在临床治愈的基础上 , 经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降 , 此类患者血中无完整的病毒颗粒 , 故传染性极低 。肝脏损伤相对较轻 , 对于招工、升学及妊娠应无明显影响 , 可进行正常的社会活动 , 但应坚持复查 , 观察病情变化 。如出现下述情况之二 , 则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常 , 有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象 。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性 。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题 , 国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准 。
(4)抗体的转阴 。抗体的出现反映机体对病毒的反应性 , 一般而言 , 抗体的产生与治疗有关 , 而杭体的消失与治疗无关 , 随着抗原的消失 , 其相关的抗体会自然阴转 。抗体阴转的速度因人而异 , 也与抗体种类有关 。如e抗体自然阴转时间较短 , 而核心抗体在体内维持时间可长达十数年 。涸此 , 只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性 , 血清HBV DNA阴性 , 不论其一种抗体或几种抗体阳性 , 一般无治疗指征 , 可定期观察 。
【肝炎住院怎么治疗】当然 , 若表面抗体阴性 , 可接种乙肝疫茵 , 但接种剂量及程序与正常人有别 , 最好同时使用佐剂 。
谷丙转氨酶增高说明什么
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶 , 简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因 。各型急、慢性病毒性肝炎患者 , CPT均可增高 , 但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比 , 绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得 。
中毒性肝炎 多种药物和化学制剂 , 如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高 , 停药以后 , CPT很快恢复正常 。